上睑下垂临床路径表单（2）

时间

住院3-5天

（术后第1-2天）

住院5-6天

（术后第3天）

住院7天

（术后第4天，出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，观察病情变化

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 注意眼睑肿胀瘀血程度，眼睑睑缘位置，睑裂闭合不全程度

□ 观察有无结膜脱垂，角膜是否清亮，角膜上皮是否有脱失

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，拆除皮肤缝线，确定有无手术并发症，观察切口愈合情况，明确是否出院

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书

□ 向患者及家属交待出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理

重

要

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科术后二级护理

□ 饮食

□ 抗菌药物滴眼液点术眼

□ 抗菌药物眼膏涂术眼

临时医嘱：

□ 术眼常规换药

□ 术眼绷带包扎或伤口冰敷

长期医嘱：

□ 眼科术后二级护理

□ 饮食

□ 抗菌药物滴眼液点术眼

□ 抗菌药物眼膏涂术眼

临时医嘱：

□ 术眼常规换药

□ 拆除术眼下眼睑皮肤牵引缝线

出院医嘱：

□ 出院带药

n 术眼抗菌药物眼膏涂眼

n 术眼润眼凝胶涂眼

□ 术后7-10天拆除术眼上眼睑皮肤缝线（门诊）

□ 术后复诊

□ 弱视治疗

主要

护理

工作

□ 执行术后长短期医嘱

□ 健康宣教：手术后相关注意事项，介绍有关患者康复锻炼方法

□ 术后用药知识宣教

□ 监测患者生命体征变化、观察术眼：◎倒睫◎结膜脱垂◎暴露性角膜炎◎睑缘位置◎肿胀程度

□ 执行医嘱，落实护理措施

□ 术后心理与生活护理

□ 完成术后护理记录单

□