作者：admin发布时间：2016-02-13 08:08浏览：
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二、单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单
适用对象：第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离（ICD-10：H33.001）
行视网膜脱离复位巩膜扣带术（ICD-9-CM-3：14.4）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-12天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查 □ 完成病历书写 □ 开化验单 □ 上级医师查房与术前评估 □ 初步确定手术方式和日期 □ 术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊 |
□ 上级医师查房 □ 完善术前检查和术前评估 □ 术眼完成眼科特殊检查：AB超 □ 如有必要，完成相关检查：如FFA，OCT等 □ 对侧眼检查并制定治疗方案 □ 裂隙灯和间接检眼镜检查 □ 术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊 |
□ 完成必要的相关科室会诊 □ 调整全身用药，控制血压、血糖等 □ 裂隙灯和间接检眼镜检查 □ 住院医师完成术前小结和术前讨论，上级医师查房记录等 □ 签署手术同意书、自费用品协议书 □ 抗菌药物滴眼液清洁结膜囊 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 眼科二级护理常规 □ 饮食 □ 抗菌药物滴眼液 □ 散瞳剂 临时医嘱： □ 血、尿常规，血糖、肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查 □ 心电图，胸片 □ 眼AB超 □ 眼底像（必要时） |
长期医嘱： □ 眼科二级护理常规 □ 饮食 □ 抗菌药物滴眼液 □ 散瞳剂 临时医嘱： □ FFA，OCT（必要时） |
长期医嘱： 同第一日 临时医嘱：（术前一日） □ 常规准备明日在局麻下行视网膜脱离复位巩膜扣带术 □ 术前洗眼、备皮
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