踝关节骨折临床路径表单（2）

时间

住院第1-8天

（手术日）

住院第2-9天

（术后第1日）

住院第3-10天

（术后第2日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术

□ 向患者及/或家属交代手术过程概况及术后注意事项

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 麻醉医师查房

□ 观察有无术后并发症并做相应处理

□ 上级医师查房

□ 完成常规病程记录

□ 观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成病程记录

□ 拔除引流管，伤口换药

□ 指导患者功能锻炼

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 骨科护理常规

□ 一级护理

□ 饮食

□ 患肢抬高、制动

□ 留置引流管并记引流量

□ 抗生素

□ 其他特殊医嘱

临时医嘱：

□ 今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行踝关节切开复位内固定术

□ 心电监护、吸氧 6小时

□ 补液（必要时）

□ 止吐、镇痛等对症处理

□ 伤口换药（必要时）

长期医嘱：

□ 骨科护理常规

□ 一级护理<