颈椎病（脊髓型）临床路径表单（3）

时间

住院第7-9天

（术后第3天）

住院第8-10天

（术后第4天）

住院第9-15天

（术后5-11天，出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 注意伤口情况

□ 根据引流情况明确是否拔除引流管

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 注意伤口情况

□ 拍摄术后颈椎平片

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

□ 患者办理出院手续，出院

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 颈椎术后护理常规

□ 饮食

□ 一级护理

□ 停抗生素

□ 拔除引流（根据情况）

临时医嘱：

□ 换药（根据情况）

□ 补液（根据情况）

长期医嘱：

□ 全麻后护理常规

□ 颈椎术后护理常规

□ 饮食

□ 二级护理

临时医嘱：

□ 换药（根据情况）

出院医嘱：

□ 出院带药：神经营养药物、消炎止痛药、口服抗生素

□ 预约拆线时间