颈椎病（脊髓型）临床路径表单（2）

时间

住院第4-6天

（手术日）

住院第5-7天

（术后第1天）

住院第6-8天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 住院医师完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 注意神经功能变化

□ 向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项

□ 上级医师查房，注意病情变化

□ 完成常规病历书写

□ 注意引流量

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 根据引流情况明确是否拔除引流管

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 注意伤口情况

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 全麻/局麻+强化后护理常规

□ 颈椎术后护理常规

□ 一级护理

□ 明日◎普食◎糖尿病饮食◎低盐低脂饮食

□ 伤口引流记量

□ 留置尿管

□ 抗生素

□ 激素

□ 神经营养药物

临时医嘱：

□ 心电血压监护、吸氧

□ 补液（根据病情）

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 颈椎术后护理常规

□ 饮食