腰椎间盘突出症临床路径表单（2）

时间

住院第4-5天

（手术日）

住院第5-6天

（术后第1天）

住院第6-7天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 注意神经功能变化

□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项

□ 上级医师查房，注意术后病情变化

□ 完成病历书写

□ 注意引流量

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 根据引流情况，明确是否拔除引流管

□ 注意观察体温

□ 注意神经功能变化

□ 注意伤口情况

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 麻醉后护理常规

□ 腰椎术后护理常规

□ 一级护理

□ 明日饮食

□ 轴线翻身

□ 伤口引流记量

□ 留置尿管

□ 抗生素

□ 激素

□ 神经营养药物

临时医嘱：

□ 心电血压、血氧监护

□ 吸氧

□ 补液

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 麻醉后护理常规

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