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房性心动过速临床路径表单(1)

作者:admin发布时间:2016-02-12 22:26浏览: 次

二、房性心动过速临床路径表单

适用对象:第一诊断为房房性心动过速(ICD-10:I47.101)

行经导管心内电生理检查及消融治疗(EPS+RFCA)(ICD-9-CM-3: 37.34/37.26)

患者姓名: 性别: 年龄: 病历号:

住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:5–7天

发病时间: 年 月 日 时 分 到达急诊时间: 年 月 日 时 分

日期

到达急诊(0–30分钟)

到达急诊(0–60分钟)

到达急诊(0–24小时)

主

要

诊

疗

工

作

□ 描记12导联心电图

□ 评价心电图

□ 询问病史

□ 检查生命体征,体格检查

□ 完成血流动力学评估

□ 根据患者病情,向家属交

代可能的风险、所需抢救

措施(包括同步直流电转

复及气管插管、动脉深静脉穿刺等),并获得家属的知情同意签字

□ 请上级医师会诊

□ 如患者因血流动力学不稳

定,若没有禁忌,即刻予以

同步直流电复律

□ 如血流动力学尚稳定,可予

抗心律失常药物复律或暂时观察,心室率过快时可应用药物控制心室率

□ 向家属交代病情,签署相关

知情同意书

□ 评价病史及基础病,分析各项化验结果

□ 再次向家属交代病情和治疗措施,签署相关知情同意书

□ 准备收入相关病房

□ 洋地黄过量,代谢或电解质紊乱,慢性肺部疾病等诱因(病因)或无手术指征采用“药物治疗流程”

□ 符合导管消融适应症的房速采用“EPS+RFCA流程表”

□ 密切观察患者血流动力学和

心室率情况

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 吸氧

□ 心电、血压和血氧监测

临时医嘱:

□ 描记12导联心电图

□ 血清心肌标记物测定

□ 血常规+电解质

□ 动脉血气分析

□ 凝血功能

长期医嘱:

□ 一级/特级护理

□ 每小时测量记录生命体征

□ 卧床、禁食水

□ 心电、血压和血氧监测

□ 复律后维持窦律治疗(按需)

临时医嘱:

□ 麻醉机吸氧(如需同步直流电转复)

□ 静脉予麻醉药物(如需同步直流电复律)

□ 同步直流电复律(按需)

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