原发性醛固酮增多症临床路径表单

日期

住院第1天

住院第2–6天

住院第7–10天

（出院日）

主

要

诊

疗

活

动

□ 病史采集与体格检查

□ 上级医师查房

□ 制订诊疗方案

□ 进行常规治疗

□ 完成病历书写

□ 完成上级医师查房记录

□ 进一步完善检查

□ 对各系统功能作出评价

□ 密切观察生命体征

□ 上级医师查房

□ 完成三级医师查房记录

□ 根据病情调整诊疗方案

□ 进一步完成有关检查

□ 通知患者及其家属出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 将“出院总结”交给患者

□ 通知出院处

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 内科护理常规

□ 一/二级护理

□ 低钠高钾饮食

□ 测血压Bid

□ 记录24小时出入量

□ 钙通道拮抗剂

临时医嘱：

□ 血常规、尿、便常规

□ 全套血生化

□ 血气分析

□ 卧、立位血醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ

□ 24h尿钾、醛固酮

□ 心电图

□ 胸片

□ 心脏超声（必要时）

□ 动态血压监测（必要时）

长期医嘱：

□ 内科护理常规

□ 一/二级护理

□ 低钠高钾饮食

□ 测血压Bid

□ 钙通道拮抗剂

临时医嘱：

□ 进行原发性醛固酮增多症证实试验

□ 肾上腺CT或MRI或B超

□ 肾上腺静脉插管取血

出院医嘱：

□ 低钠饮食

□ 螺内酯

□ 注意事项

□ 出院带药

□ 定期门诊随诊

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