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收集心理社会资料

作者:admin发布时间:2010-04-29 16:10浏览:

收集心理社会资料
(一)评估和观察要点。
评估患者的病情、意识情况,理解能力和表达能力。
(二)操作要点。
1.收集患者的一般资料 年龄、性别、民族、文化程度、信仰、婚姻状况、职业环境、生活习惯、嗜好。
2.收集患者的主观资料 患者对疾病的主观理解和态度,对疾病的应对能力,患者的认知能力、情绪状况及行为能力,社会支持系统及其利用。
3.收集患者的客观资料 护士通过体检评估患者生理状况,患者的睡眠、饮食及性功能方面有无改变,与心理负担的关系。
4.记录有关资料。
(三)注意事项。
1.与患者交谈时确立明确的目标,获取有效信息。
2.沟通时多采用开放式提问,鼓励患者主动叙述,交谈后简单小结,核对或再确认交谈的主要信息。
3.交谈时与患者保持适度的目光接触。
4.维护患者的隐私权与知情权。
5.用通俗语言解释与疾病相关的专业名词。