分娩期护理
(一)评估和观察要点。
1.了解妊娠经过及既往分娩史、疾病史、心理状态。
2.评估生命体征、胎心、子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜情况。
3.观察胎盘剥离征象、软产道情况、子宫收缩及阴道出血情况。
4.评估新生儿情况。
(二)操作要点。
1.鼓励产妇进食及适当活动。
2.协助产妇及时排便、排尿。
3.严密观察产程进展,适时胎心监护,适时肛查。
4.准备接生及新生儿所需物品。
5.协助胎儿娩出,行新生儿Apgar评分。
6.协助娩出胎盘并检查是否完整。
7.胎儿娩出后及时给缩宫素。
8.检查软产道是否有损伤,必要时缝合会阴伤口。
(三)指导要点。
1.指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
2.指导分娩时的配合要点。
(四)注意事项。
1.重视产妇主诉,给予个性化、人性化的全面护理。
2.胎儿娩出后2h内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,监测血压变化。
3.鼓励产妇产后尽早自行排尿。