环甲膜穿刺
(一)评估和观察要点。
确认患者咽喉部有异物阻塞。
(二)操作要点。
1.患者去枕仰卧,肩背部垫起,头后仰。不能耐受者,
可取半卧位。
2.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处即为环甲膜穿刺点。
3.常规消毒穿刺部位,戴无菌手套。
4.术者左手以食、中指固定环甲膜两侧,右手持粗针头从环甲膜垂直刺入。
5.接注射器,回抽有空气,确定无疑后,垂直固定穿刺针。
(三)注意事项。
1.勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。
2.穿刺过程中,出现心跳骤停应立即行心肺复苏。
3.如遇血凝块或分泌物堵塞针头,可用注射器注入空气,或用少许生理盐水冲洗。
4.若穿刺部位皮肤出血较多,应注意止血,以免血液返流入气管内。
5.穿刺针留置时间不宜过长。
6.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。