气管切开伤口换药
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、意识及合作程度。
2.评估操作环境,用物准备情况。
3.评估气管切开伤口情况,套管有无脱出迹象,敷料污染情况,颈部皮肤情况。
(二)操作要点。
1.协助患者取合适体位,暴露颈部。
2.换药前充分吸痰,观察气道是否通畅,防止换药时痰液外溢污染。
3.操作前后检查气管切开套管位置,气囊压力及固定带松紧度,防止操作过程中因牵拉使导管脱出。
4.擦拭伤口顺序正确;无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口。
(三)指导要点。
1.告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点,取得配合。
2.指导患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项,预防并发症。
(四)注意事项。
1.根据患者气管切开伤口情况选择敷料。
2.每天换药至少一次,保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。
3.操作中防止牵拉。