人工气道湿化
(一)评估和观察要点。
1.评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音及合作程度。
2.评估患者痰液的黏稠度、颜色、性质、量及气道通畅情况。
(二)操作要点。
1.使用恒温湿化器,及时添加灭菌注射用水,调节适宜温度;湿化罐水位适宜,定期更换。
2.使用温湿交换器(人工鼻)时,应与气管导管连接紧密。
3.使用雾化加湿时,保持管路装置密闭。
4.湿化后配合胸部物理治疗,及时清理呼吸道分泌物。
(三)指导要点。
1.向患者解释人工气道湿化的目的、意义,以取得配合。
2.指导患者有效咳嗽。
(四)注意事项。
1.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。
2.及时倾倒管道内积水。
3.定期更换人工鼻,若被痰液污染随时更换; 气道分泌物多且黏稠、脱水、低温或肺部疾病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻。
4.不建议常规使用气道内滴注湿化液。
5.恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒。