气管插管
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史。
2.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等。
3.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况。
4.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管。
（二）操作要点。
1.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲。
2.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。
3.将患者置于正确体位，充分开放气道。
4.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。
5.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，检查气道是否通畅，清理气道，连接呼吸机或简易呼吸气囊。
6.观察导管外露长度，做标记，并记录。
7.摆好患者体位，必要时约束患者双手。
8.做胸部X线检查，确定插管位置，观察有无口腔、牙齿损伤。
（三）指导要点。
告知患者或家属气管插管的目的、过程和潜在并发症，取得其合作。
（四）注意事项。
1.选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口1～1.5cm。儿童气管插管型号选择标准参见附录7。
2.选择合适的喉镜叶片，确保喉镜光源明亮。
3.避免反复插管。
4.严密观察患者生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化。