水肿的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系,患者的心理状态,伴随症状,治疗情况,既往史及个人史。
2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征,患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。
3.了解相关检查结果。
(二)操作要点。
1.轻度水肿患者限制活动,严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
2.监测体重和病情变化,必要时记录24h液体出入量。
3.限制钠盐和水分的摄入,根据病情摄入适当蛋白质。
4.遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及副作用。
5.观察皮肤完整性,发生压疮及时处理。
(三)指导要点。
1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。
2.指导患者合理限盐限水。
(四)注意事项。
1.晨起餐前、排尿后测量体重。
2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。
3.操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。
4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。