抽搐的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。
2.评估患者生命体征、意识状态,有无舌咬伤、尿失禁等。
3.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
(二)操作要点。
1.立即移除可能损伤患者的物品,放入开口器,如有义齿取出,解开衣扣、裤带。
2.取侧卧位,头偏向一侧,打开气道,备好负压吸引器,及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3.加床档,必要时约束保护,吸氧。
4.遵医嘱注射镇静药物,观察并记录用药效果。
5.抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。
6.避免强光、声音刺激,保持安静。
(三)指导要点。
1.告知患者及家属抽搐的相关知识,寻找并避免诱因。
2.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.告知患者单独外出,随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
5.告知患者和家属切勿自行停药或减药。
(四)注意事项。
1.开口器上应缠纱布,从磨牙处放入。
2.提高患者服药的依从性。