喉部手术护理

　　①心理护理。解除患者对疾病的恐惧心理，对术后不能发音要有充分的思想准备，鼓励患者树立战胜疾病的信心，另外术后颈部带套管的护理以及终生带套管的思想准备，应在术前让患者及家属理解。　　

　　②皮肤的准备。备皮范围下颌至第三肋间左右至胸锁乳突肌。　　

　　③保持口腔清洁。术前每日用药液漱口3～4次。　　

　　④全麻者按全麻术前准备。　　

　　⑤术前备好灭菌胃管1条，气管导管或全喉导管1副，带往手术室。　　

　　⑥应准备好单间或专门病房，术前进行空气消毒，床旁备好输液架、吸引器、氧气、气管切开护理盘等。

　　术后护理：　　

　　患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能，应密切观察，及时了解其要求及病情变化。　　

　　①室内要保持清洁、安静、空气新鲜，室温在18～22℃之间，相对湿度在80%左右。　　

　　②患者局麻半卧位，全麻清醒后可给半卧位。　　

　　③术后当日套管口盖湿纱布帘，24小时后换干纱布帘，套管管心保存在患者床头桌内。　　

　　④协助患者吸痰，注意观察伤口有渗血及套管内分泌物的性质，有无皮下气肿，呼吸疲乏是否通畅。　

　　⑤术后套管内滴入0.25%氯霉素药水每日4次，痰液粘稠可滴入3%碳酸氢钠，并随时吸痰，避免内管堵塞。　　

　　⑥每日清理消毒内套管4次，每6小时1次，痰多者每2小时1次。　　

　　⑦保持口腔清洁，用含漱剂漱口，口腔中的分泌物应及时吸除，嘱病人千万不可将唾液吞下。　　

　　⑧经常检查患者套管固定带的松紧，过松易于脱管，过紧会影响血液循环。　　

　　⑨禁用可待因类药物。　　

　　⑩出院前教会患者家属清洗套管和更换敷料的方法，嘱定其复查。