鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人的护理

慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内，伴 发 细菌感染而致。表现有泪溢，用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人，远期疗效满意。

　　物品准备：

　　环状取线钩，用牙科细钢丝自制而成。将7号腰穿针心剪成8 cm 长，尖端磨圆制成泪鼻道送线针。扩鼻泪管绳。

　　操作方法：

　　1.常规消毒铺巾。

　　2. 滑车下及眶下神经麻醉，用地卡因、麻黄素棉片收缩下鼻甲粘膜。

　　3. 同泪道探通法穿泪鼻道引线，用环状取线钩自下鼻道钩住送线针，在注水退针的同 时用环状取线钩将线钩至鼻外。

　　4. 鼻泪管扩张绳逆扩鼻泪管，反复拉动数次。

　　5. 逆置球头硅胶管，注意一定将球头置于泪囊内。

　　6. 术后冲洗泪道通畅。

　　术后处理：

　　1. 全身应用抗生素3 d～5 d，甲硝唑 、青霉素静脉输注或 口服；局部使用抗生素大于1月。

　　2. 术后冲洗泪道，每日1次，共3次，冲洗液为甲硝唑20 ml、地塞米 松5 mg，冲洗后泪道中可注入点必舒眼膏0.5 ml。

　　3.鼻腔内用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日4次，连续3周，以免鼻腔出血及保持下鼻道通畅 。

　　4. 导管留置时间视病情而定，一般半年左右，拔管后用生理盐水冲洗泪道，并在泪囊 中注入点必舒眼膏0.5 ml。

　　用生理盐水冲洗泪道，通畅者每月复诊1次。