木香顺气丸治疗胃食管反流病基层用药专家共识

一、共识核心定位

• 适用：胃食管反流病（GERD）、非糜烂性反流病、反流性食管炎（LA‑A/B 级）
• 定位：轻症首选、中西协同、基层安全、长期可维持
• 中医证型：肝胃不和、脾胃气滞、湿阻中焦（最匹配）

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二、适用症状（基层一看就会）

• 反酸、烧心
• 嗳气频繁
• 胸骨后不适
• 胃胀、餐后胀
• 恶心、食欲差
• 情绪诱发加重

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三、功效与机制（共识明确）

• 行气化湿、健脾和胃、降逆止呕
• 降低食管高敏感
• 改善胃动力、减少反流
• 协同抑酸药增效、减少复发

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四、用法用量（标准共识剂量）

• 一次 6～9 克，一日 2～3 次
• 饭前 30 分钟服用
• 疗程：
  • 轻症：2～4 周
  • 反复发：4～8 周巩固
   

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五、联合用药（基层最实用）

1. GERD 经典组合（强推荐）
    
   木香顺气丸 + PPI / 拉唑类
2. 胃胀明显
    
   木香顺气丸 + 莫沙必利
3. 反酸重
    
   木香顺气丸 + 铝碳酸镁
4. 伴消化不良
    
   木香顺气丸 + 复方消化酶

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六、禁忌与慎用（必须记）

禁用

• 对药物过敏者
• 胃阴不足（口干、舌红少苔、便秘） 禁用
• 孕妇慎用（遵医嘱）

慎用

• 脾胃虚寒明显（怕冷、便溏）
• 肝肾功能重度不全

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七、不适合用的情况（共识明确）

• LA‑C、LA‑D 重度食管炎
• 食管溃疡、狭窄、Barrett 食管
• 不明原因胸痛、呕血、黑便
• 疑诊心源性胸痛

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八、一句话速背（考试 / 查房专用）