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欧洲疝学会造口旁疝分型( 2014 年版) 解读

作者:中华医学网发布时间:2026-03-15 19:34浏览:

欧洲疝学会(EHS)造口旁疝分型(2014 版)精简解读

 
这是目前全球公认、最常用、临床最实用的造口旁疝分型系统,简单、好记、直接指导手术方式
 

 

一、分型逻辑(一句话记住)

 
疝缺损位置 + 缺损大小(横径) 分型:
 
  • T:造口旁疝(真正的旁疝)
  • S:造口脱垂合并疝
  • M:混合性(旁疝 + 脱垂)
 
后面跟数字 0/1/2/3 代表缺损直径
 

 

二、正式分型(最核心)

 

1. 类型 T:造口旁疝(Parastomal hernia)

 
疝囊在造口旁边,肠管不脱出,只是腹壁缺损鼓包。
 
  • T0:无疝
  • T1:缺损 ≤ 5 cm
  • T2:5 cm < 缺损 ≤ 10 cm
  • T3:缺损 > 10 cm
 

2. 类型 S:造口脱垂(Stomal prolapse)

 
造口肠管向外脱出、拉长,常合并疝。
 
  • S0:无脱垂
  • S1:脱垂 < 5 cm
  • S2:脱垂 5~10 cm
  • S3:脱垂 > 10 cm
 

3. 类型 M:混合型(Mixed)

 
同时存在旁疝 + 脱垂
 
  • M1、M2、M3 按疝缺损大小分级。
 

 

三、临床简写格式(医生怎么写)

 
EHS T2S0M0
 
= 单纯造口旁疝,缺损 5~10 cm,无脱垂、无混合型。
 

 

四、这个分型到底有什么用?

 
  1. 统一描述:全球通用,不会歧义。
  2. 指导手术
    • T1:小疝 → 可腹腔镜 IPOM 修补
    • T2/T3:大疝 → 必须防粘连补片,甚至造口移位
    • S/M:脱垂 / 混合型 → 要同时做造口重建 / 固定
     
  3. 评估复发与预后:越大、越混合,复发越高。
 

 

五、超简速记

 
  • T = 旁疝,S = 脱垂,M = 混合
  • 1≤5,2=5~10,3>10 cm
  • 临床看T 数字就够判断难度与术式。