2019 年 EAES《单切口内镜手术（SIES）共识声明》核心结论：SIES 在精选病例中围手术期安全有效，美容满意度为主要优势；但因证据等级不高、学习曲线长、直接成本增加，需证实明确获益后方可扩大应用。
一、基本信息
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发表与共识会：2019 年发表于《Surgical Endoscopy》，共识会召开于 2017 年 6 月法兰克福 EAES 大会。
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方法学：系统文献检索，采用牛津 2011 证据等级与GRADE 推荐分级，分三大主题：总论、器官特异性、新进展。
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DOI：10.1007/s00464-019-06693-2。
二、核心结果（总论）
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证据现状：整体高质量证据缺乏，长期随访数据不足。
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安全性与有效性：精选患者中，围手术期发病率与传统腹腔镜相当，安全可行。
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优势：美容效果满意度为最确定优势；术后疼痛可能更少，但研究结论不一致。
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挑战：器械相互干扰、操作三角建立困难、学习曲线更长、设备与时间相关直接成本更高。
三、器官特异性要点
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胆囊切除：证据相对最多，可作为部分中心的择期、低危、瘦体型患者的选择；需术者经验与合适器械。
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结直肠手术：可行，但技术要求更高，长期肿瘤学结局数据不足，暂不常规推荐。
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上消化道、疝、妇科等：多为单中心或小样本经验，证据有限，建议在临床试验或高容量中心开展。
四、新进展与推荐
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机器人、经自然腔道内镜手术（NOTES）等为补充方向，但仍处探索阶段。
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推荐原则：
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强调术者培训与资质、团队配合及标准化流程。
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优先在 ** 前瞻性注册研究或随机对照试验（RCT）** 中应用，以积累长期与成本 - 效益证据。
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对患者充分知情，平衡美容获益与潜在风险、成本。
五、结论
SIES 是有潜力的微创技术，但受证据、成本、学习曲线限制，不应盲目常规化；需在严格设计的研究中证实明确获益后，再逐步扩大应用场景。