综合医院日间手术室运行和管理中国专家共识（2022 版）核心要点
《综合医院日间手术室运行和管理中国专家共识（2022 版）》由国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）、国家科技部内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心组织专家制定，发表于《中华消化外科杂志》2022 年 9 月第 21 卷第 9 期，旨在规范日间手术室运行、提升效率与安全，适用于各级综合医院的日间手术中心与专科病房日间手术单元两种模式。
一、核心定义与适用范围
1. 日间手术定义
指在24 小时内完成入院、手术、术后观察与出院的医疗服务模式，依托加速康复外科（ERAS）策略，优化流程、缩短住院时间。
2. 适用场景
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综合医院日间手术中心：设独立病房、手术室、麻醉恢复室（PACU），为多专科提供一站式服务。
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专科病房日间手术单元：依托专科病房，与普通住院患者共用手术室与 PACU。
二、11 条核心推荐意见（全文精华）
（一）运行模式与管理架构
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病种筛选原则：结合专科能力与优势学科，匹配学科建设定位，优先选择创伤小、恢复快、风险可控的手术。
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日间手术中心模式：设立相对独立、由中心手术室统筹的日间手术室，配置专职管理团队与核心组（含总调度员），动态调配人力。
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专科病房模式：在中心手术室内设日间手术专区，统一纳入手术室管理，保障资源共享与质控同质化。
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人力资源配置：建立专职 + 轮转 + 机动护士梯队，由核心组统一培训，确保制度与流程执行一致。
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岗位设置：设日间手术室总调度员，统筹排程、人员、设备与流程协调，是高效运行的核心岗位。
（二）手术室建设与设备配置
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专区设置：日间手术室 / 专区需独立分区，包含手术间、准备间、复苏区、污物通道，布局符合院感与快速周转要求。
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设备器械：按专科需求配置基础手术设备、微创器械、麻醉监护、复苏设备，并设专用耗材库，保障快速供应。
（三）手术排程与效率管理
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排程原则：优先考量手术方式、术后康复时间，同类手术集中排程，减少连台准备时间；兼顾医师负荷与患者安全。
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医师安排：固定手术日，保障首台准点开台；建立按时开台率与手术安全考核机制。
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首台入室时间：制定标准化流程（入院再评估、术前准备、麻醉评估、文书签署），确保首台准点入室，提升整体周转率。
（四）医疗安全与质量控制
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手术部位标识：建立术前标识制度，明确标识人员、时机、内容与双人核查流程，杜绝部位错误。
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病理标本管理：建立快速送检流程，特殊标识日间标本、优先病理检查、双人核对、电子标签管理，确保出院前完成报告与归档。
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医辅人员配置：按手术室数量配置一般 / 中级 / 高级医辅人员，承担转运、保洁、标本运送、术前准备等非护理工作，严禁以工代护，释放护士专业精力。
三、全流程管理要点
1. 术前管理
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门诊完成专科 + 麻醉评估、术前检查与健康教育，签署知情同意书。
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手术前 1 天电话宣教，明确入院时间与注意事项。
2. 手术日管理（核心）
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入院→麻醉再评估→手术→PACU 复苏→出院评估→办理出院，全流程闭环管理。
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手术室与病房、麻醉科、病理科多部门联动，压缩各环节等待时间。
3. 术后与出院管理
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出院前评估生命体征、疼痛、活动能力，达标方可出院。
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出院后24 小时内首次随访，建立应急联系通道，保障居家安全国家卫健委。
四、质量安全核心保障
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院感控制：严格执行手术室消毒、无菌操作、垃圾分类与转运流程。
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应急预案：制定术中 / 术后并发症处理、转为住院治疗的预案，保障安全兜底。
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质控指标：监测准点开台率、手术间周转率、不良事件率、术后随访率、患者满意度，持续改进。
五、共识价值
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明确日间手术室运行模式、管理架构、岗位设置、排程规则、安全质控的统一标准。
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助力综合医院高效、安全、规范开展日间手术，提升医疗资源利用率与患者就医体验。