肛泰栓（软膏）治疗肛肠疾病专家共识

一、共识基本信息

• 发布时间：2022 年 10 月 18 日
• 制定机构：中国医药（《中国医药》杂志）
• 核心定位：规范肛泰栓 / 软膏在肛肠疾病中的合理应用，基于 20 余年临床证据
• 医保属性：医保甲类中成药

二、核心功效与中医证型

• 功效：凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛
• 主治证型：湿热下注证（便血、肿胀、疼痛、坠胀、水肿、局部不适）

三、强推荐适应症（Ⅰ 级推荐）

1. 内痔（Ⅰ、Ⅱ 期）：消肿、止血，缓解便血、肿胀、疼痛
2. 炎性 / 血栓性外痔：减轻水肿、疼痛、坠胀
3. 急性肛裂：止痛、止血、缩短愈合时间
4. 肛肠术后（痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等）：减轻伤口水肿、疼痛、渗血，促进愈合

四、弱推荐适应症（Ⅱ 级推荐）

• 肛周湿疹：联合熏洗坐浴，辅助清热、燥湿、止痒

五、用法用量（共识推荐）

• 肛泰栓：1 粒 / 次，1–2 次 / 日，便后或睡前，塞入肛门约 2 cm
• 肛泰软膏：1 g / 次，1–2 次 / 日，便后或睡前；外痔直接涂抹，内痔借助给药管注入
• 疗程：3–7 天；用药 3 天症状无缓解应就医

六、禁忌与慎用（共识明确）

• 绝对禁用：对本品任一成分过敏者、严重肝肾功能不全者
• 慎用：肝肾功能不全、心脏病、青光眼、高血压、糖尿病、血液病患者；儿童、哺乳期妇女、年老体弱者（需医师指导）
• 注意：含盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱，不可长期 / 过量使用

七、不良反应与注意事项

• 常见：轻度腹部不适、腹泻；偶见恶心、呕吐、皮疹、药热（停药可消失）
• 罕见：肝功能异常（黄疸、皮肤黄染），需立即停药并就医
• 关键注意：
  • 直肠给药，禁止内服
  • 忌烟酒、辛辣、油腻、刺激性食物
  • 保持大便通畅，避免久坐久站
  • 30℃以下保存；软化可冷藏后再用
  • 便血量多、内痔脱出不能回纳、不明原因便血需及时就诊
   

八、临床应用要点

• 剂型选择：内痔 / 混合痔内痔部分→栓剂；外痔 / 肛周表面症状→软膏；混合痔可联合使用
• 术后应用：术后 24 小时后开始使用，可有效减轻水肿、疼痛、出血，促进创面愈合
• 联合方案：可与口服静脉活性药物、熏洗坐浴等联用，增强疗效