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止血材料综合价值评估专家共识

作者:中华医学网发布时间:2026-02-10 20:30浏览:

《止血材料综合价值评估专家共识》由中华医学会医学工程学分会牵头制定,是国内首个针对止血材料的多维度、可量化综合价值评估体系,为医疗机构止血材料遴选、准入与管理提供权威依据。
 

一、共识核心背景与定位

 
  • 发布单位:中华医学会医学工程学分会,联合多学科专家(临床、护理、采购、医务、卫生技术评估)共同制定。
  • 政策依据:响应《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》“合法、安全、有效、适宜、经济” 的耗材遴选原则。
  • 核心目标:建立临床 - 经济 - 供应三维度综合评估体系,解决止血材料评价指标单一、主观化、逻辑不清等问题。
 

二、综合价值评估三维度体系(核心框架)

 
共识采用德尔菲法 + 层次分析法,构建三级指标与权重,形成可量化评分表。
 

(一)临床维度(权重最高,核心价值)

 
  1. 安全性
    • 适用范围:依据注册证、说明书与循证证据,评估科室 / 手术适配性。
    • 并发症风险:评估血肿、感染、过敏、降解不全、组织损伤等发生率。
    • 抑菌性:评估材质抑菌能力,降低感染风险。
     
  2. 有效性
    • 止血稳定性:血凝块形成质量、抗脱落能力(术者评估 + 体外试验)。
    • 止血速度:同类创面止血耗时对比。
    • 术后效果:引流情况、住院时间、愈合质量等。
    • 操作满意度:术者易用性、适配手术场景(深部 / 不规则创面)。
     
  3. 适宜性
    • 临床匹配度:与科室手术特点、出血类型(渗血 / 小动脉)的契合度。
    • 可及性:操作便捷性、培训成本、术中适配性。
     
 

(二)经济维度(成本 - 效益)

 
  • 购置成本:单价、规格性价比、集采 / 议价空间。
  • 使用成本:术中耗时、耗材用量、辅助操作成本。
  • 综合效益:缩短手术 / 住院时间、减少输血 / 二次手术、降低并发症总成本。
 

(三)生产供应维度(保障与合规)

 
  • 合规性:注册证、生产资质、质量体系(GMP)、不良事件记录。
  • 供应稳定性:产能、配送、库存保障、应急响应能力。
  • 售后服务:技术支持、培训、不良事件处理、产品迭代能力。
 

三、评估方法与评分规则

 
  • 评估方式客观证据(文献 / 注册 / 检测)+ 主观评估(临床专家 / 使用科室) 结合,明确主客观分值占比。
  • 量化公式
    总得分 = Σ(最后一级指标评分 × 指标权重 × 10)
     
     
  • 分组原则:按形态类别(纱布、海绵、粉、膜、流体明胶等)分组,确保同组可比。
 

四、医疗机构应用流程(实操指南)

 
  1. 产品分组:按形态类别划分,保证可比性。
  2. 目录初筛:依据注册证、适用范围、合规性筛选,形成竞选目录。
  3. 综合评分:使用共识量化表,多维度打分。
  4. 结果应用:用于新品准入、在院产品淘汰、目录优化与集采选型。
 

五、共识价值与意义

 
  • 科学性:多学科专家共识,指标体系逻辑严谨、权重科学。
  • 实操性:提供可直接套用的评分表与流程,降低院内评估难度。
  • 规范性:统一止血材料评价标准,减少主观决策,提升遴选公平性。
  • 扩展性:为其他医用耗材(如防粘连、封堵材料)的价值评估提供范式。
 

六、配套管理建议

 
  • 建立院内止血材料综合价值评估制度,明确流程、人员与职责。
  • 结合医院学科特点,动态调整指标权重与评分标准
  • 评估结果与集采报量、使用监管、合理应用评价联动,形成闭环管理。