《止血材料综合价值评估专家共识》由中华医学会医学工程学分会牵头制定,是国内首个针对止血材料的多维度、可量化综合价值评估体系,为医疗机构止血材料遴选、准入与管理提供权威依据。
一、共识核心背景与定位
-
发布单位:中华医学会医学工程学分会,联合多学科专家(临床、护理、采购、医务、卫生技术评估)共同制定。
-
政策依据:响应《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》“合法、安全、有效、适宜、经济” 的耗材遴选原则。
-
核心目标:建立临床 - 经济 - 供应三维度综合评估体系,解决止血材料评价指标单一、主观化、逻辑不清等问题。
二、综合价值评估三维度体系(核心框架)
共识采用德尔菲法 + 层次分析法,构建三级指标与权重,形成可量化评分表。
(一)临床维度(权重最高,核心价值)
-
安全性
-
适用范围:依据注册证、说明书与循证证据,评估科室 / 手术适配性。
-
并发症风险:评估血肿、感染、过敏、降解不全、组织损伤等发生率。
-
抑菌性:评估材质抑菌能力,降低感染风险。
-
有效性
-
止血稳定性:血凝块形成质量、抗脱落能力(术者评估 + 体外试验)。
-
止血速度:同类创面止血耗时对比。
-
术后效果:引流情况、住院时间、愈合质量等。
-
操作满意度:术者易用性、适配手术场景(深部 / 不规则创面)。
-
适宜性
-
临床匹配度:与科室手术特点、出血类型(渗血 / 小动脉)的契合度。
-
可及性:操作便捷性、培训成本、术中适配性。
(二)经济维度(成本 - 效益)
-
购置成本:单价、规格性价比、集采 / 议价空间。
-
使用成本:术中耗时、耗材用量、辅助操作成本。
-
综合效益:缩短手术 / 住院时间、减少输血 / 二次手术、降低并发症总成本。
(三)生产供应维度(保障与合规)
-
合规性:注册证、生产资质、质量体系(GMP)、不良事件记录。
-
供应稳定性:产能、配送、库存保障、应急响应能力。
-
售后服务:技术支持、培训、不良事件处理、产品迭代能力。
三、评估方法与评分规则
-
评估方式:客观证据(文献 / 注册 / 检测)+ 主观评估(临床专家 / 使用科室) 结合,明确主客观分值占比。
-
量化公式:
总得分 = Σ(最后一级指标评分 × 指标权重 × 10)
-
分组原则:按形态类别(纱布、海绵、粉、膜、流体明胶等)分组,确保同组可比。
四、医疗机构应用流程(实操指南)
-
产品分组:按形态类别划分,保证可比性。
-
目录初筛:依据注册证、适用范围、合规性筛选,形成竞选目录。
-
综合评分:使用共识量化表,多维度打分。
-
结果应用:用于新品准入、在院产品淘汰、目录优化与集采选型。
五、共识价值与意义
-
科学性:多学科专家共识,指标体系逻辑严谨、权重科学。
-
实操性:提供可直接套用的评分表与流程,降低院内评估难度。
-
规范性:统一止血材料评价标准,减少主观决策,提升遴选公平性。
-
扩展性:为其他医用耗材(如防粘连、封堵材料)的价值评估提供范式。
六、配套管理建议
-
建立院内止血材料综合价值评估制度,明确流程、人员与职责。
-
结合医院学科特点,动态调整指标权重与评分标准。
-
评估结果与集采报量、使用监管、合理应用评价联动,形成闭环管理。