肛门及直肠周围良性疾病手术分级目录中国专家共识（2023 版）

一、分级核心依据与原则

（一）分级标准

（二）制定原则

1. 贴合国家卫健委手术分级管理规范，兼顾中医肛肠传统术式与现代微创技术；
2. 覆盖痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等 16 大类肛门直肠良性疾病全术式；
3. 统一分级标准，解决既往医疗机构间分级不统一、中医肛肠专科术式界定模糊问题。

二、核心疾病手术分级目录（节选）

1. 痔相关手术

2. 肛瘘相关手术

3. 肛周脓肿相关手术

4. 其他常见疾病手术

三、临床应用规范

（一）机构与人员管理

1. 医疗机构需依据本共识修订院内手术分级目录，匹配医师手术权限授权；
2. 开展三级、四级手术需完善术前评估、多学科会诊流程，制定应急处置预案；
3. 中医肛肠专科医师需结合术式分级，完成对应技术培训与考核，合规开展手术操作。

（二）质量管控要求

1. 按分级标准规范手术记录，明确术式名称、分级、主刀资质等核心信息；
2. 建立三级、四级手术术后随访机制，监测并发症发生率与疗效，持续优化诊疗流程；
3. 结合医保、绩效考核要求，以分级目录为依据，规范手术收费与质控指标统计。

四、共识核心价值

1. 标准化：统一肛门直肠良性疾病手术分级口径，填补中医肛肠专科分级标准空白；
2. 规范化：匹配国家管理政策，明确各级手术开展资质与流程，降低医疗风险；
3. 实用性：覆盖临床主流术式，兼顾传统与微创技术，适配各级医疗机构落地执行。