《慢性前列腺炎合并早泄诊治的医患沟通专家共识》（2016，中国男科学杂志）核心为 “以患者为中心、全流程沟通、症状与心理双重视、提升治疗依从性”，以下为泌尿男科临床可直接应用的结构化要点（含沟通场景与实操工具）。
一、共识核心目标（临床定位）
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早期识别 CP 合并 PE（PE 易被 CP 症状掩盖），避免漏诊，提升诊疗精准度。
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建立信任医患关系，缓解患者焦虑抑郁，提升治疗依从性与生活质量。
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规范沟通流程，统一临床路径，优化疗效与长期管理。
二、全流程沟通要点（含实操技巧 / 工具）
（一）问诊与筛查（核心防漏诊）
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环节 |
沟通技巧 |
工具 / 话术 |
临床价值 |
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主诉引导 |
主动追问性功能，避免 PE 被隐匿 |
“除了前列腺症状，性生活情况如何？” |
识别隐晦表述（如 “肾虚”“功能不好”） |
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量表筛查 |
量化 PE 严重程度 |
早泄诊断工具（PEDT），≥11 分提示 PE |
提高筛查效率，减少主观偏差 |
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病史采集 |
区分 CP/PE 先后与因果 |
性生活史、CP 病程、心理状态 |
明确治疗优先级 |
（二）病情告知（科学通俗，减轻焦虑）
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机制通俗化：CP 致盆腔神经敏感、疼痛→PE，两者互为因果，非 “肾虚 / 绝症”，可治可控。
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分型精准化：区分慢性细菌性（需抗生素）、非细菌性（对症治疗），PE 分原发性 / 继发性，避免过度治疗。
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预后客观化：告知疗程（CP 4–6 周，PE 2–4 周起效），症状反复常见，坚持治疗可改善，降低不合理预期。
（三）治疗方案沟通（共决策）
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双病同治原则：CP 治疗（抗生素 /α- 受体阻滞剂 / 植物制剂）+ PE 治疗（SSRI / 局部麻醉药 / 行为训练）协同，避免 “只治其一”。
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药物说明：讲清用法、疗程、常见副作用（如 SSRI 初期头晕，α- 受体阻滞剂体位性低血压），签署知情同意。
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非药物强调：生活方式调整（避免久坐、饮酒、辛辣）+ 盆底肌训练 + 心理疏导，提升疗效，减少复发。
（四）心理支持与疏导（关键干预）
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共情表达：认可焦虑抑郁的合理性，如 “慢性炎症确实会带来压力，很多患者都有类似感受”。
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认知矫正：纠正 “早泄 = 性无能” 等错误认知，重建自信。
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转诊提示：严重心理问题（如重度焦虑抑郁）转诊心理科，联合治疗。
（五）随访与依从性管理（长期保障）
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随访计划：CP 症状稳定后每月 1 次，PE 每 2–4 周评估，3 个月为 1 个周期，调整方案。
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依从性提升：发放 “治疗日记”，记录症状 / 用药 / 性生活，定期反馈，及时解决疑问。
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预警信号：告知异常情况（如症状加重、药物过敏），及时复诊。
三、特殊场景沟通策略
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场景 |
沟通重点 |
话术示例 |
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以 CP 为主诉，PE 隐匿 |
主动筛查，避免尴尬 |
“前列腺炎可能影响性生活，我们简单评估一下，帮你全面治疗” |
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年轻患者（＜30 岁） |
强调心理与生活方式 |
“你这个年龄多与盆底肌紧张、焦虑有关，配合训练和调整，效果很好” |
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中老年患者（＞50 岁） |
排查前列腺增生 / 癌 |
“除了治疗炎症和早泄，我们需要做 PSA 检查，排除其他问题” |
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症状反复，依从性差 |
分析原因，调整方案 |
“症状反复是常见的，我们一起找原因，调整用药或生活方式，坚持就有效果” |
四、核心推荐与证据（专家共识级别）
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推荐内容 |
证据级别 |
推荐强度 |
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所有 CP 患者常规筛查 PE（PEDT 量表） |
专家共识 |
强推荐 |
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CP 合并 PE 采用 “双病同治” 方案 |
专家共识 |
强推荐 |
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沟通中强调心理干预与生活方式调整 |
专家共识 |
强推荐 |
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建立长期随访机制，提升依从性 |
专家共识 |
强推荐 |