2016 EAU/ESPU 隐睾症管理指南核心为 “早诊断、早手术（6–12 月龄）、分层治疗、重视生育与肿瘤风险”，以下为泌尿外科 / 小儿外科临床适用的结构化要点（含证据等级 LE / 推荐强度 GR）。
一、核心定义与分类（LE/GR）
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定义：睾丸未降至阴囊，分可触及 / 不可触及，80% 可触及，20% 不可触及（腹腔内、腹股沟、缺如等），1B/A。
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分类
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可触及：真性未降、异位睾丸，优先腹股沟 / 阴囊入路手术，2B/B。
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不可触及：腹腔内、腹股沟、睾丸缺如，优先腹腔镜探查，2B/B。
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关键鉴别：新生儿双侧不可触及 + 性发育异常（DSD）需紧急内分泌 / 基因评估，4/A。
二、诊断流程（LE/GR）
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步骤 |
核心内容 |
工具 / 标准 |
LE/GR |
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出生评估 |
排除 DSD（如合并尿道下裂） |
体格检查 + 内分泌 / 基因，4/A |
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体格检查 |
区分可触及 / 不可触及，确认睾丸位置 |
温敷放松提睾肌，4/A |
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影像学 |
不推荐常规超声 / CT/MRI，无法准确定位 |
腹腔镜为不可触及睾丸金标准，1B/A |
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内分泌 |
双侧隐睾查性激素（LH/FSH/ 睾酮） |
评估生育潜能，4/C |
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三、治疗推荐（LE/GR）
（一）手术治疗（核心推荐）
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时机：6–12 月龄完成，最晚不超 18 月龄，2B/B。
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可触及睾丸
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腹股沟入路睾丸固定术（标准术式），成功率 92%，2B/B。
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低位睾丸可行阴囊入路，2B/B。
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不可触及睾丸
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腹腔镜探查 + 分期 / 一期睾丸固定，2B/B。
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无睾症 / 萎缩睾丸：腹腔镜下切除，2B/B。
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青春期后：手术仅改善心理，不提升生育，4/C。
（二）内分泌治疗
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仅推荐双侧隐睾：GnRH 类似物（如布舍瑞林）或 hCG，4/C。
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用法：GnRH 喷鼻 1.2mg / 日 ×4 周；hCG 肌注 1500–3000IU，隔 2 日 ×14 天，4/C。
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成功率 9%–60%，短期副作用可逆，4/C。
四、核心推荐与证据（LE/GR）
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推荐内容 |
LE |
GR |
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6–12 月龄前完成睾丸固定术 |
2B |
B |
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双侧隐睾推荐内分泌治疗 |
4 |
C |
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不可触及睾丸首选腹腔镜探查 |
2B |
B |
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不推荐常规影像学定位 |
1B |
A |
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手术失败 / 延迟增加恶变风险 |
2A |
B |
五、预后与随访（LE/GR）
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生育：单侧隐睾生育率降低但亲子率正常；双侧均受损，1B/A。
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肿瘤风险：手术不消除风险，但降低至正常睾丸的 2–8 倍，2A/B。
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随访：术后每年超声评估睾丸位置 / 大小，至青春期，4/A。
六、特殊情况处理（LE/GR）
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获得性隐睾（上升睾丸）：需手术，2B/B。
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合并腹股沟疝：手术同时修补鞘状突，4/A。
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DSD 合并隐睾：优先内分泌 / 基因评估，再手术，4/A。