《宁泌泰胶囊在慢性前列腺炎中临床应用中国专家共识（2018）》由中国中医药信息研究会男科学分会制定，发表于《中华男科学杂志》2018 年第 24 卷第 5 期，核心是明确宁泌泰胶囊在慢性前列腺炎（CP）中的辨证应用、联合用药、疗程与安全性，为临床规范使用提供循证依据。以下为结构化解读。
一、核心定位与适用人群
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药物属性：苗药复方制剂，功效为清热解毒、利湿通淋，适用于中医辨证 “湿热蕴结证” 的 CP，对应西医 Ⅱ 型（慢性细菌性前列腺炎）与 Ⅲ 型（慢性盆腔疼痛综合征，含 ⅢA/ⅢB）。
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核心目标：缓解盆腔疼痛、下尿路症状（LUTS），改善生活质量，降低复发率，尤其适用于尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀、尿不尽等湿热下注表现者。
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排除人群：过敏体质者禁用；脾胃虚寒（腹痛、腹泻、畏寒）者慎用；非湿热证（如单纯肾虚、气滞血瘀）不推荐单独使用。
二、临床应用规范（核心：辨证 + 联合 + 疗程）
（一）辨证要点（证据级：强）
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核心证型：湿热蕴结证，主症为小便频数、灼热涩痛、会阴部 / 下腹部胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数；可伴口苦、大便干结、阴囊潮湿。
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西医分型适配：Ⅱ 型合并湿热证者联用抗生素；ⅢA/ⅢB 型湿热证者单独或联合 α 受体阻滞剂 / 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
（二）用法用量与疗程（证据级：强）
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项目 |
规范方案 |
备注 |
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用法 |
口服，一次 3 粒，一日 3 次 |
餐后服用，减少胃肠道刺激 |
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疗程 |
4-8 周；复发者可延长至 8-12 周 |
症状缓解后巩固 2-4 周，避免过早停药 |
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特殊人群 |
老年（>65 岁）/ 肾功能不全者：无需调整剂量；肝功能不全者：监测转氨酶 |
无儿童 CP 应用数据，不推荐使用 |
（三）联合用药策略（证据级：中 - 强）
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CP 分型 |
联合方案 |
适用场景 |
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Ⅱ 型（细菌性） |
宁泌泰 + 敏感抗生素（如喹诺酮 / 四环素类） |
细菌培养阳性，伴明显湿热症状，疗程同步 4-6 周 |
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ⅢA 型（炎症性） |
宁泌泰 +α 受体阻滞剂（如坦索罗辛）±NSAIDs |
LUTS + 盆腔疼痛明显，α 受体阻滞剂改善排尿，NSAIDs 镇痛 |
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ⅢB 型（非炎症性） |
宁泌泰 +α 受体阻滞剂 ±M 受体阻滞剂（无梗阻时） |
以排尿刺激症状为主，M 受体阻滞剂辅助缓解 OAB |
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合并性功能障碍 |
宁泌泰 + PDE5 抑制剂 / 5-HT 再摄取抑制剂 |
湿热证合并 ED / 早泄，先控制炎症再评估功能 |
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合并 BPH（早中期） |
宁泌泰 +α 受体阻滞剂 / 5α 还原酶抑制剂 |
BPH 合并慢性前列腺炎，改善 LUTS 与炎症状态 |
三、围术期与特殊情况应用
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前列腺手术围术期：术前 3-5 天启用，减少炎症与感染风险；术后持续 4-6 周，促进排尿功能恢复，降低尿路感染发生率。
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复发管理：首次复发者按原疗程强化治疗；多次复发者联合盆底肌训练 / 物理治疗，延长疗程至 8-12 周，同时调整生活方式（戒烟酒、避免久坐、清淡饮食）。
四、安全性与不良反应处理
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安全性数据：临床研究显示不良反应发生率 < 5%，以轻度胃肠道反应（恶心、腹胀、腹泻）为主，偶见皮疹、头晕，停药后可自行缓解。
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不良反应处理：
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胃肠道不适：改为餐后服用，或联用益生菌 / 胃黏膜保护剂；症状持续者减量或停药。
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过敏反应：立即停药，予抗组胺药，严重者肾上腺素急救。
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肝功能异常：罕见，用药期间监测转氨酶，升高 > 3 倍正常上限时停药并保肝治疗。
五、疗效评估与随访
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评估指标：NIH-CPSI 评分（疼痛、排尿、生活质量）、IPSS 评分、尿常规 / 前列腺液常规、尿培养（Ⅱ 型），治疗 4 周后评估，8 周后判定疗效。
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疗效判定：
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显效：NIH-CPSI 降低≥6 分，LUTS 明显缓解，前列腺液白细胞 < 10 个 / HP。
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有效：NIH-CPSI 降低 3-5 分，症状改善。
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无效：NIH-CPSI 降低 < 3 分，症状无变化或加重。
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随访计划：治疗后 1-3 个月复查，复发者每 3-6 个月随访，重点监测症状与炎症指标。
六、核心要点总结
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宁泌泰胶囊以 “湿热蕴结证” 为核心辨证靶点，适配 Ⅱ/Ⅲ 型 CP，需严格区分证型避免误用。
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标准疗程 4-8 周，联合用药可提升疗效，尤其适用于 Ⅱ 型 + 抗生素、Ⅲ 型 +α 受体阻滞剂 / NSAIDs。
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安全性良好，不良反应轻微，停药后可恢复，长期应用需监测胃肠道与肝功能。