《前列舒通胶囊在慢性前列腺炎中临床应用中国专家共识》（中国中医药信息学会男科分会，2018）以湿热瘀阻证为核心适应症，明确其清热利湿、化瘀散结的核心功效，规范用法用量、疗程与联合用药，以下为临床可执行要点。
一、核心定位与适用人群（强共识）
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药物核心：由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草组成，功效为清热利湿、化瘀散结，针对慢性前列腺炎（CP/CPPS）湿热瘀阻证。
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适用证型：典型表现为尿频尿急、尿道灼热、会阴 / 下腹坠胀、阴囊潮湿、口苦口黏，舌红苔黄腻、脉弦滑；对应 NIH ⅢA/ⅢB 型，尤其适合伴下尿路症状与盆腔疼痛者。
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禁忌与慎用：脾胃虚寒者（大便溏薄、畏寒）慎用；对成分过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女不推荐使用。
二、用法用量与疗程规范（A 级推荐）
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项目 |
标准方案 |
特殊调整 |
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用法 |
口服，每次 3 粒（0.4g / 粒），每日 3 次，温水送服，饭后服用减少胃肠刺激 |
老年 / 脾胃弱：饭后 1 小时服用；症状重者可增至每次 4 粒，每日 3 次（不超 12 粒 / 日） |
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疗程 |
4 周为 1 疗程，连续 2 个疗程（8 周）疗效更佳 |
症状缓解后可减为每次 2 粒，每日 3 次，巩固 2 周；复发者重启标准疗程 |
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服药禁忌 |
忌辛辣、酒精、生冷；避免久坐、憋尿，规律排精（每周 1-2 次） |
长期用药（＞8 周）每 4 周复查肝肾功能 |
三、联合用药与 UPOINT 表型适配（强推荐）
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联合用药方案
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ⅢA 型（炎症型）：前列舒通 + 敏感抗生素（左氧氟沙星）+α 受体阻滞剂（坦索罗辛），疗程 4-8 周，改善炎症与排尿疼痛。
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ⅢB 型（非炎症型）：前列舒通 +α 受体阻滞剂 + M 受体拮抗剂（索利那新），缓解排尿与疼痛症状。
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伴阴囊潮湿 / 盆腔疼痛：联用中药保留灌肠（黄柏、丹参、败酱草），每日 1 次，7-10 天为 1 疗程。
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UPOINT 表型适配
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U（尿路）：改善尿频、尿急、排尿不尽，降低 IPSS 评分。
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P（盆腔疼痛）：缓解会阴 / 下腹坠胀，降低 NIH-CPSI 疼痛评分。
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O（器官特异性）：减轻前列腺充血水肿，降低前列腺液白细胞计数。
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I（感染）：辅助抗生素增强抗炎效果，缩短疗程。
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N（神经 / 全身）：改善焦虑相关的躯体症状，提升生活质量。
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T（触发因素）：减少辛辣、久坐等诱因导致的症状波动。
四、疗效评估与停药指征（强共识）
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疗效指标
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主观：NIH-CPSI 总分下降≥50%，排尿症状与疼痛评分显著改善。
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客观：前列腺液白细胞计数降低，症状稳定≥2 周。
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停药指征
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标准疗程（4-8 周）后症状消失，NIH-CPSI 评分＜10 分，可停药并随访 3 个月。
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用药 4 周症状无改善，重新辨证（排除非湿热瘀阻证）或调整联合方案。
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出现严重胃肠不适、皮疹等不良反应，立即停药并对症处理。
五、安全性与特殊人群管理（强共识）
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安全性监测
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常见不良反应：轻微胃肠不适（腹胀、腹泻），发生率＜5%，饭后服用可缓解。
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罕见：皮疹、肝功能轻度异常，停药后可恢复；长期用药需每 4-8 周复查肝肾功能、血常规。
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特殊人群
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老年患者：从 3 粒 / 次，每日 3 次起始，监测血压与排尿情况，避免体位性低血压。
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合并 BPH 者：可与 α 受体阻滞剂联用，改善排尿困难，避免尿潴留。
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合并糖尿病 / 高血压者：无禁忌，需监测血糖、血压，避免药物相互作用。
核心推荐总结
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辨证为湿热瘀阻证是用药前提，避免非适应症滥用。
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标准疗程 4-8 周，联合西医治疗可提升疗效，减少复发。
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重视安全性监测，特殊人群个体化调整，确保用药安全。