《前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症（湿热瘀阻证）临床应用专家共识》（中华中医药学会男科分会，2020）以湿热瘀阻证为核心适配证型，聚焦轻中度 BPH 与合并前列腺炎患者，强调症状改善与安全性，以下为结构化核心要点中华中医药学会。
一、药物基础与适用人群
1. 药物核心信息
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成分与功效：黄柏、赤芍、当归等 13 味中药，清热利湿、化瘀散结（强推荐，D 级）中华中医药学会。
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医保与准入：2005 年获批，进入 2009/2017/2019 版国家医保目录，适用于 BPH 与慢性前列腺炎（专家共识）。
2. 目标人群（强推荐）
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中医证型：湿热瘀阻证（尿频、尿急、排尿不畅、会阴部坠胀，舌暗红 / 瘀斑，苔黄腻，脉弦滑）中华中医药学会。
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西医分期：轻中度 BPH（IPSS≤19 分），无严重并发症（如反复尿潴留、肾积水）。
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特殊适配：BPH 合并慢性前列腺炎者优先选用（强推荐，D 级）。
二、核心推荐意见与共识建议
1. 强推荐意见（D 级证据）
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推荐条目 |
核心结论 |
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IPSS 评分改善 |
显著降低国际前列腺症状评分，缓解下尿路症状 |
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中医证候改善 |
改善尿频、尿急、排尿不畅、会阴部坠胀等湿热瘀阻证候 |
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生活质量提升 |
提高 BPH 患者生活质量评分（QoL） |
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BPH 合并前列腺炎 |
优先用于 BPH 合并慢性前列腺炎，兼顾双重病理改善 |
2. 共识建议
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适用范围：更适合轻中度 BPH，重度患者建议联合 α- 受体阻滞剂 / 5α- 还原酶抑制剂或手术（专家共识）。
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安全性：临床不良反应少，耐受性良好（专家共识）。
三、临床应用规范
1. 用法用量与疗程（强推荐）
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标准用法：口服，一次 3 粒，一日 3 次，餐后服用（专家共识）。
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疗程：4–8 周为 1 个疗程，建议 2–3 个疗程；症状缓解后可减量维持（专家共识）。
2. 联合治疗方案（专家共识）
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临床场景 |
联合策略 |
适用人群 |
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轻中度 BPH |
单独使用 |
无明显梗阻，IPSS≤12 分 |
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中重度 BPH |
联合 α- 受体阻滞剂 |
排尿困难明显，IPSS 13–19 分 |
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BPH 合并前列腺炎 |
联合抗生素（如喹诺酮类） |
前列腺液白细胞增多，细菌培养阳性 |
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BPH 合并勃起功能障碍 |
联合 PDE5 抑制剂 |
需改善下尿路症状与勃起功能 |
四、安全性与监测
1. 不良反应与处理
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常见：轻微胃肠不适、头晕，多可耐受，无需停药；餐后服用可减轻胃肠反应（专家共识）。
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罕见：皮疹、肝功能轻度异常，停药后可恢复，用药期间定期监测肝功能（专家共识）。
2. 禁忌与慎用
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禁忌：对本品过敏者禁用（专家共识）中华中医药学会。
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慎用：脾胃虚寒者（如腹痛、腹泻）、肝肾功能不全者慎用，孕妇 / 哺乳期妇女禁用（专家共识）中华中医药学会。
五、疗效评估与调整
1. 评估指标（强推荐）
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症状评估：每 4 周复查 IPSS、中医证候评分、QoL 评分。
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客观指标：尿流率、残余尿量，必要时超声监测前列腺体积。
2. 方案调整
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有效：症状改善（IPSS 降幅≥30%），继续原疗程；症状稳定后减量维持。
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无效：4 周后症状无改善，联合 α- 受体阻滞剂或更换治疗方案。
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进展：出现尿潴留、肾积水等，立即转为手术治疗（如经尿道前列腺电切术）。
六、核心临床价值
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证型精准：聚焦湿热瘀阻证，契合 BPH 常见中医病机，症状改善显著中华中医药学会。
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双重获益：对 BPH 合并前列腺炎者，同步改善增生与炎症，减少联合用药种类。
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安全性高：不良反应少，适合长期维持治疗，尤其老年患者。