双石通淋胶囊治疗慢性前列腺炎临床应用专家共识

一、药物组成与核心功效

1. 组方与配伍逻辑

• 成分：关黄柏、粉萆薢、败酱草、青黛、滑石、车前子、石菖蒲、茯苓、苍术、丹参。
• 君药：关黄柏、粉萆薢清热燥湿、利湿祛浊；臣药：败酱草、青黛清热解毒、凉血消肿；佐使药：滑石、车前子利水通淋，石菖蒲化湿开窍，茯苓健脾渗湿，苍术燥湿健脾，丹参活血化瘀。

2. 核心功效与机制

• 功能：清热利湿、化浊通淋、活血化瘀。
• 药理：抗炎、抗菌、镇痛、改善局部循环与膀胱功能，适用于湿热壅阻型 CP，缓解尿频、尿急、尿道灼热、会阴腰骶疼痛、尿后滴白等症状。

二、临床适用人群与辨证要点

1. 核心适用人群（强推荐，专家共识）

2. 禁忌与慎用

• 禁忌：对本品成分过敏者。
• 慎用：脾胃虚寒者（可能加重腹泻）、肝肾功能不全者（需监测指标）。

三、用法用量与疗程推荐

1. 单药标准用法（强推荐，专家共识）

• 口服，一次 4 粒，一日 3 次，餐后半小时服用，28 天为 1 疗程。
• Ⅱ 型 CP：1–2 疗程；Ⅲ 型 CP：2–3 疗程；复发者：3 疗程巩固。

2. 联合用药方案（条件推荐，专家共识）

四、疗效评估与随访

1. 评估指标

• 主观：NIH-CPSI 评分、IPSS 评分、VAS 疼痛评分。
• 客观：前列腺液常规、尿培养、泌尿系超声、尿流率。

2. 随访流程

• 1 疗程后评估症状与实验室指标，有效则继续，无效则调整方案（如联合用药或更换药物）。
• 慢性疾病每 3 个月复查，监测复发与不良反应。

五、安全性与不良反应管理

1. 不良反应

• 常见：轻度胃肠道不适（胃脘胀满、腹泻），多为一过性，餐后服用可缓解。
• 罕见：皮疹、瘙痒（过敏反应），需停药并抗过敏治疗。

2. 处理原则

• 轻度反应：无需停药，调整服药时间或减量。
• 中重度反应：立即停药，对症处理，必要时就医。

六、核心推荐总结（证据级别）