清浊祛毒丸治疗下尿路症状专家共识

一、药物组成与核心功效

1. 组方与配伍逻辑

• 由金沙藤、大血藤、蒲公英、牡丹皮、虎杖、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、益母草、黄芪 12 味中药组成。
• 君药：金沙藤、蒲公英、虎杖清热除湿降浊；臣药：大血藤、牡丹皮活血化瘀，改善局部循环；佐使药：山茱萸温肾涩精，黄芪益气健脾，山药补中益气，地黄解热凉血，茯苓、泽泻利水渗湿，益母草散瘀止痛。

2. 核心功效与机制

• 功能：清热解毒、利湿祛浊、活血散瘀。
• 药理：抗炎、抗微生物、镇痛、抗氧化、调节免疫，改善膀胱功能与局部血液循环，适用于湿热下注、瘀毒内阻型 LUTS。

二、临床适用人群与辨证要点

1. 核心适用人群（强推荐，专家共识）

2. 禁忌与慎用

• 禁忌：孕妇（含益母草，兴奋子宫平滑肌）、对本品成分过敏者。
• 慎用：脾胃虚寒者（可能加重腹泻）、儿童（需减量并监护）。

三、用法用量与疗程推荐

1. 单药标准用法（强推荐，专家共识）

• 口服，一次 8g，一日 3 次，温水送服，1 个月为 1 疗程。
• 急性感染：7–15 天；慢性前列腺炎 / BPH：连续 2–3 疗程；反复尿路感染：3 疗程巩固。

2. 联合用药方案（条件推荐，专家共识）

四、疗效评估与随访

1. 评估指标

• 主观：IPSS 评分、OABSS 评分、NIH-CPSI 评分（前列腺炎）、VAS 疼痛评分。
• 客观：尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系超声、尿流率。

2. 随访流程

• 治疗 1 疗程后评估症状与实验室指标，有效则继续，无效则调整方案（如联合用药或更换药物）。
• 慢性疾病每 3 个月复查，监测复发与不良反应。

五、安全性与不良反应管理

1. 不良反应

• 常见：轻度胃肠道不适（腹泻、腹胀），多为一过性，饭后服用可缓解。
• 罕见：皮疹、瘙痒（过敏反应），需停药并抗过敏治疗。

2. 处理原则

• 轻度反应：无需停药，调整服药时间（饭后）或减量。
• 中重度反应：立即停药，对症处理，必要时就医。

六、核心推荐总结（按证据级别）