《中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021 年）》（中国中西医结合杂志，2022；42 (6)）由北京中医药大学东直门医院与北京大学第一医院牵头，遵循循证为主、共识为辅、经验为鉴，采用 GRADE 分级，面向中西医男科 / 泌尿外科门诊，规范辨证选药与联合治疗，提升疗效与安全性✅。
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适用人群：慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）；排除急性感染、前列腺癌、严重尿路梗阻、肝肾功能衰竭、妊娠 / 哺乳期。
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诊断要点：症状（尿频尿急、尿后滴白、会阴 / 腰骶 / 小腹疼痛、射精不适、QOL 下降）；EPS / 精液 / 尿液细菌培养、前列腺超声、NIH-CPSI 评分；必要时 PSA/DRE/mpMRI 排除恶性。
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中西医联合：CP/CPPS 以中成药为主，合并感染证据（CBP）时短期联用敏感抗生素（如左氧氟沙星 / 多西环素）；伴明显 LUTS 加用 α- 受体阻滞剂（如坦索罗辛），症状缓解后逐步减量；伴焦虑抑郁联合心理干预与抗焦虑药。
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疗程与评估：单药疗程 4~6 周；4 周评估 NIH-CPSI、尿常规 / EPS、超声；有效则巩固至 6 周；无效则调整证型与药物，或换用栓剂 / 联合用药；复发者按原证型或新证型再治，必要时延长疗程至 8 周。
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个体化调整：湿热重选癃清 / 宁泌泰；疼痛重选前列安栓 / 解毒活血栓；瘀滞重选前列舒通 / 前列欣；合并肾虚加用益肾活血类（如癃闭舒胶囊），需辨证叠加。
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绝对禁忌：过敏；急性感染 / 发热；严重出血倾向；肝肾功能衰竭；孕妇 / 哺乳期。
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相对禁忌：凝血异常、正在使用抗血小板 / 抗凝药者慎用活血化瘀类；脾胃虚寒者慎用寒凉清热类；直肠病变 / 肛门狭窄慎用纳肛栓剂。
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监测要点：用药前查肝肾功能 / 血常规；用药中监测胃肠反应、皮疹、出血倾向；4 周复查肝肾功能 / EPS / 尿常规；出现异常立即停药并处理。
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4 周评估：NIH-CPSI 总分下降≥6 分、排尿症状缓解、疼痛减轻、QOL 改善为有效；继续原方案至 6 周。
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6 周评估：症状消失 / 稳定为治愈 / 显效，停药随访；未达标则重新辨证、换药或联合治疗，延长至 8 周。
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随访计划：停药后 3 个月、6 个月复查 NIH-CPSI、超声、EPS / 尿常规；复发者及时复诊并按指南再治。
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误区 1：不辨证盲目用药。纠正：先辨湿热 / 瘀滞 / 气滞，再选药；湿热重选寒凉清热，瘀滞重选活血，疼痛重选栓剂。
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误区 2：疗程过短或过长。纠正：常规 4~6 周，有效巩固、无效调整；避免＜4 周或＞8 周无评估的长期用药。
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误区 3：忽视西药联合与基础护理。纠正：CBP 短期联用敏感抗生素；LUTS 加 α- 受体阻滞剂；同时戒酒辛辣、避免久坐憋尿、规律作息与适度锻炼。