以《中西医结合诊疗前列腺炎专家共识》（中国中西医结合学会泌尿外科专委会等，2022，中国中西医结合外科杂志）为核心，采用 “西医分型定因 — 中医辨证施治 — 中西医协同 — 康复随访” 闭环，目标是缓解疼痛、改善下尿路症状（LUTS）、提升生活质量并降低复发率✅。
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Ⅰ 型（ABP）：静脉敏感抗生素（喹诺酮 / 头孢 ± 甲硝唑）控感，退热镇痛、支持治疗；中医清热解毒、凉血活血，如仙方活命饮加减；脓肿形成时穿刺 / 切开引流；禁用前列腺按摩。
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Ⅱ 型（CBP）：口服敏感抗生素（喹诺酮 / 四环素类）4~6 周，复查尿 / EPS 培养；中医清热利湿、活血化瘀，联用宁泌泰 / 癃清片 / 前列舒通；α- 受体阻滞剂改善排尿，抗炎镇痛缓解疼痛；合并支原体 / 衣原体感染时选四环素类 / 大环内酯类。
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Ⅲ 型（CP/CPPS）：ⅢA 可试抗生素 2~4 周，无效即停用；ⅢB 不推荐抗生素；西药用 α- 受体阻滞剂、抗炎镇痛药、肌松剂；中医辨证选方 / 中成药，配合针灸、盆底肌训练、生物反馈；难治病例加用物理治疗（微波 / 冲击波 / 生物反馈）。
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Ⅳ 型：无需常规治疗；合并不育 / 性功能障碍 / 前列腺增生时，MDT 评估后针对性干预。
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物理治疗：生物反馈 / 盆底肌训练（改善盆底痉挛）、经直肠微波 / 体外冲击波（缓解疼痛与炎症）、针灸（关元 / 中极 / 三阴交等）；需规范操作，避免过度治疗。
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生活方式干预：忌辛辣酒、避免久坐憋尿、性生活规律、温水坐浴；合并焦虑 / 抑郁者同步心理干预与睡眠管理。
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随访与疗效评估：用 NIH-CPSI 评分 + 中医证候积分；Ⅰ 型出院后 1、3 个月复查；Ⅱ/Ⅲ 型每 4~8 周评估，疗程≥3~6 个月；Ⅳ 型每年体检监测。
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初诊筛查：病史 + 体格检查（直肠指检）、尿常规 / EPS 常规、尿培养 + 药敏；Ⅲ 型加做 NIH-CPSI 评分；疑难病例加做超声 / CT/MRI、支原体 / 衣原体核酸检测。
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分型与辨证：确定西医分型，同时完成中医四诊合参，明确证型。
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方案制定：急性期以西医控感 / 止痛为主，中医辅助；慢性期中西医协同，辨证选方 + 西药对症；难治病例 MDT 会诊。
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动态调整：每 4~8 周评估症状与指标，无效则更换抗生素 / 调整辨证方药，加用物理治疗或心理干预。
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康复随访：症状缓解后转入中药调理 + 生活管理，降低复发率。
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抗生素避免滥用，严格按药敏与疗程；喹诺酮类警惕肌腱损伤 / QT 间期延长；四环素类禁用于孕妇 / 儿童。
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中药辨证论治，湿热证忌温补，肾虚证忌寒凉；中成药联用需避免重复组方。
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物理治疗避开急性炎症期；经直肠操作前清洁肠道，严格无菌。
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合并前列腺增生 / 结石 / 肿瘤者，先排除或同步处理。