2016 年 SCVP/AECVP 主动脉外科病理学共识（第二部分：非炎性退行性疾病）（Cardiovasc Pathol 2016;25:247–257，PMID:27031798）统一了命名与诊断标准，淘汰 “囊性中层坏死” 等旧称，改用可量化的组织学指标与分级，便于病理报告标准化、临床沟通与研究荟萃。📄
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顶层术语：中层退行性变（medial degeneration），以中层板层单位损伤为核心，涵盖细胞与细胞外基质的复合改变；需与炎性病变严格区分，若见炎症按第一部分炎性疾病处理。
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标本规范：≥6 块全层组织，每例必做 HE 与弹力纤维染色（VVG/Movat 等）；必要时加胶原染色或 SMA 免疫组化；评估最严重区域并取平均值分级。
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严重度分级（按累及板层单位数量）：轻度≤3 层；中度 4–10 层；重度 > 10 层。
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分布分级：无 / 局灶（≤10%）/ 多灶（10%–30%）/ 广泛（>30%）。
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顶层 “中层退行性变” 分级：综合上述指标的最严重区域均值，给出无 / 轻 / 中 / 重的最终判定。
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遗传性结缔组织病（马凡 / 洛伊茨 - 迪茨等）：多为重度跨板层 MEMA、重度弹力纤维断裂 / 缺失、平滑肌细胞核丢失；建议提示遗传倾向，结合临床与基因检测。
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二叶式主动脉瓣（BAV）相关升主动脉病：常为轻–中度 MEMA 与弹力纤维异常，多灶分布；报告需注明瓣型与病变部位。
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散发性主动脉瘤 / 夹层（非综合征型）：多为轻–中度退行性变，混合 MEMA、弹力纤维断裂与中层纤维化；需排除炎症与感染。
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老化相关退行性变：多为轻度弹力纤维变薄、局灶 MEMA 与纤维化；与病理性退行性变鉴别。
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淘汰术语：囊性中层坏死、中层坏死、囊性中层变性等；统一改用 MEMA、弹力纤维断裂 / 缺失、平滑肌细胞核丢失等可量化指标。
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原因：旧称易导致混淆，且无法准确反映病变程度与类型。
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标本信息：部位、数量、染色组合。
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顶层诊断：中层退行性变（轻 / 中 / 重）；无明确炎症。
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分项评分：MEMA（I/T，轻 / 中 / 重，分布）、弹力纤维断裂 / 缺失（分级 / 分布）、平滑肌细胞核丢失（分级 / 分布）等。
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临床关联：提示遗传倾向 / BAV / 散发性；建议临床随访与影像学监测。
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鉴别诊断：排除大动脉炎、感染性动脉瘤、动脉粥样硬化性炎症等。
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病理科：建立标准化报告模板，严格执行染色与取材规范；定期质控，避免术语混用。
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临床科室：将病理分级纳入术前评估与术后随访；重度退行性变者加强影像学监测，警惕再夹层 / 动脉瘤进展；疑似遗传者启动基因咨询。
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研究：采用统一术语与分级，便于多中心数据合并与疗效对比。