该共识由国家心血管病专业质控中心血管外科专家工作组发布（《中国普通外科杂志》2018 年 6 期，DOI:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.06.001），建立 15 项核心指标（结构 1 项、过程 4 项、结局 10 项），用于 EVAR 同质化质控与持续改进，适合血管外科、介入科、麻醉科多学科落地执行。
-
结构指标：注册登记参与率。目标是 100% 纳入，实现病例统一编码、数据可追溯、定期质控反馈，支撑区域 / 全国质控报告与持续改进。📊
-
过程指标（4 项，必做）
-
术前 CTA：术前完成全主动脉 CTA，明确瘤颈、瘤体、髂动脉入路与分支解剖，制定个体化支架选型与入路方案；急诊破裂 EVAR 可先 DSA + 术中 CTA 补充。
-
术中血压监测与控压：全程有创动脉压监测，支架释放等关键步骤控压（收缩压通常 < 120 mmHg），减少支架移位、内漏与远端栓塞；必要时联用 β 受体阻滞剂 / 硝普钠等。
-
术中覆膜支架放大使用：透视下放大确认支架定位、释放与分支对齐，降低对位偏差与内漏；常规使用，避免裸眼透视盲目操作。
-
术后 CTA 复查：术后 1 个月内完成全主动脉 CTA，评估支架形态、有无内漏、瘤体退缩与分支通畅；作为基线与后续随访的对照。
-
结局指标（10 项，风险校正与客观记录）
-
风险校正术后 30 d 病死率 / 全因再入院率：按年龄、合并症、瘤体大小 / 破裂、急诊等因素分层校正，避免基线混杂影响评价；再入院含内漏、出血、感染、下肢缺血等并发症。
-
中转开放手术发生率：记录因入路失败、严重内漏、破裂、血管损伤等被迫中转开放的比例，反映术中应急与预案能力。
-
入路 / 主髂动脉再次干预率：入路血管狭窄 / 闭塞 / 假性动脉瘤、主髂动脉内漏 / 支架闭塞等需再次介入 / 手术的比例；术后随访 CTA / 超声监测，早期干预。
-
效率与安全指标：手术时间、ICU 停留时间、术后住院天数（缩短为目标）；机械通气时间延长（通常 > 24 h）、术后肾功能不全（新发或肌酐显著升高）（降低为目标）；均需客观记录与分层分析。
-
术前：完成 CTA 与风险分层→制定支架与入路方案→签署知情同意与登记入库→术前核查表确认（CTA、控压预案、放大透视准备）。
-
术中：有创动脉压监测→关键步骤控压→放大透视定位释放→即刻 DSA / 术中 CTA 评估内漏与分支通畅→记录手术时间与并发症。
-
术后：常规监护→术后 1 个月内完成 CTA 复查→30 d 内随访病死率与再入院→登记所有结局指标→定期质控反馈与改进。
-
误区 1：术后仅用超声替代 CTA 复查。纠偏：术后基线必须 CTA，超声仅作随访筛查；CTA 才能全面评估支架形态、内漏与瘤体退缩。
-
误区 2：不做风险校正直接比较病死率 / 再入院率。纠偏：不同中心 / 术者基线差异大，必须分层校正后再比较，避免误判。
-
误区 3：术中不控压或仅用无创血压监测。纠偏：关键步骤必须有创压 + 控压，降低支架移位与内漏风险；无创压波动大，不能替代有创监测。
-
误区 4：不参与注册登记。纠偏：登记是质控前提，实现数据闭环与持续改进，也是国家质控要求。
-
该共识是中国 EVAR 质控的首个全国性指标体系，后续被纳入国家心血管病质控平台与主动脉疾病质控报告，与 2021 年心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标衔接，形成 “共识→平台→报告→改进” 的闭环。
-
临床实践中，建议将指标嵌入电子病历与手术记录模板，定期导出数据进行科室 / 医院层面的质控分析，针对薄弱环节（如中转开放率高、术后 CTA 复查率低）制定改进措施。
该共识的核心是 “结构 - 过程 - 结局” 三维质控，适合血管外科科室质控与多中心数据上报