《先天性心脏病外科治疗中国专家共识（一）：大动脉调转术应用》（2019-12 发布，2020-01《中国胸心血管外科临床杂志》）由国家心血管病专家委员会先心病专委会制定，核心是将大动脉调转术（ASO）规范化用于完全性大动脉转位（TGA）及部分心室大动脉连接异常，强调解剖矫治、冠脉移植与分期 / 姑息策略的个体化选择，以降低围术期风险并改善远期预后。📄
ASO 通过大动脉换位 + 冠脉移植，使主动脉连左室、肺动脉连右室，恢复正常循环；是 TGA 的首选解剖矫治术，也适用于 Taussig-Bing 畸形等部分心室双出口亚型；LeCompte 手法可避免植入管道，提升成功率。
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确诊与分型：心脏超声（首选）明确房室连接、冠脉起源 / 走行、VSD 大小 / 位置、LVOTO / 肺动脉狭窄；复杂病例加做 CT/MRI 或心导管测压（PVR、跨瓣压差）。
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冠脉评估：术前精准分型（单冠、壁内冠脉、高位开口等），制定个体化移植方案，降低缺血风险。
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术前支持：PGE1 维持动脉导管开放；低氧严重者球囊房间隔造口（BAS）改善混合；心功能差或难治性低氧予 ECMO 过渡。
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冠脉移植（核心）：采用 “纽扣” 移植，必要时游离至第一分支；复杂冠脉用活板门、凸窗、心包 / 肺动脉罩扩大等技术，避免扭曲、狭窄与缺血。
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大动脉重建：LeCompte 手法将肺动脉分叉置于新升主动脉前方，连续缝合吻合口，减少狭窄与漏血；同期修补 VSD、解除 LVOTO / 肺动脉狭窄。
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分期 / 姑息策略：PVR 高或左室功能不足者先环缩肺动脉锻炼左室，再行 ASO；高龄 / 高危者可姑息性 ASO+VSD 开窗，待 PVR 下降后二期闭合。
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并发症防控：低心排综合征（ECMO 支持）、冠脉缺血（术中 TTE/TEE 监测、术后心肌酶与 ECG）、吻合口狭窄（影像学随访）、主动脉瓣反流（定期超声）。
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重症监护：监测血压、心排、乳酸、尿量；ECMO 用于难治性低心排 / 冠脉缺血；呼吸机辅助至氧合与呼吸力学稳定；抗凝 / 抗血小板预防血栓。
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远期随访（终身）
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频率：术后 1、3、6、12 个月，之后每 1～2 年；成年后每年 1 次。
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项目：心脏超声（瓣反流、压差、心功能）、ECG、CT/MRI（冠脉、主动脉 / 肺动脉狭窄）；必要时心导管测压。
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重点：冠脉狭窄 / 缺血、新主动脉瓣反流 / 根部扩张、肺动脉分支狭窄、心律失常、心功能不全；出现症状或影像学异常及时干预。
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低体重 / 早产儿：加强营养支持，精细化体外循环与心肌保护，必要时 ECMO 过渡。
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合并重度肺动脉高压（PAH）：先药物降 PVR，限期手术；PVR＞10 U/m² 优先姑息，待可逆性改善后再根治。
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二次手术：评估残余畸形与心功能，采用微创或分期策略，避免过度打击。
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超声确诊 TGA 亚型、冠脉分型、合并畸形；复杂病例加做 CT/MRI 或心导管。
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按年龄与 PVR 分层，确定一期 ASO 或分期 / 姑息。
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术前 PGE1/BAS/ECMO 稳定循环；术中精准冠脉移植 + LeCompte 重建。
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术后 ECMO / 呼吸机支持，监测冠脉缺血与低心排；出院后终身随访，重点排查瓣膜反流、狭窄与心功能。