截至 2025 年 12 月 31 日,NCCN 官网标注的成人中枢神经系统肿瘤(Central Nervous System Cancers)最新版为 2.2025;儿童中枢神经系统肿瘤(Pediatric Central Nervous System Cancers)最新版为 3.2025,二者是独立指南,切勿混淆。你提到的 “2025.V3” 大概率指儿童版 3.2025,或国内课件对成人版的误标;若为成人版,当前权威版本是 2.2025。
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成人版:Central Nervous System Cancers,v2.2025(2025-11-18 官网快照),覆盖胶质母细胞瘤、IDH 突变星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、脑转移瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等成人病种,是成人中枢神经肿瘤的核心指南。
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儿童版:Pediatric Central Nervous System Cancers,v3.2025(2025-11-23 官网快照),聚焦儿童 / 青少年弥漫性高级别胶质瘤、髓母细胞瘤等儿童高发亚型,与成人版分层管理、剂量与方案差异显著。
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H3 K27M 突变弥漫中线胶质瘤:dordaviprone(Modeyso)获 FDA 加速批准(2025-08-06),NCCN 列为 2A 类单药方案,用于成人 / 儿童复发 / 进展 H3 K27M 突变弥漫性高级别胶质瘤,需持续随访 Ⅲ 期 ACTION 试验结果以确认获益。
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肿瘤电场治疗(TTFields):成人复发胶质母细胞瘤二线推荐强化,需结合体能状态与患者意愿个体化决策。
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分子分型驱动:成人版进一步明确 IDH 突变、1p19q 共缺失、TERT 启动子突变等分层;儿童版突出 WNT/Shh/MAPK 通路亚型的差异化治疗,提升精准度。
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脑转移瘤与 PCNSL:成人版优化再照射指征与剂量、PCNSL 巩固放疗 / 姑息放疗剂量,新增 DOACs 用于高危成人弥漫性胶质瘤静脉血栓预防。