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中国民族医药治疗成人失眠的专家共识

作者：中华医学网发布时间：2025-11-26 09:42浏览：次

诊断与评估
- 诊断标准：参照《睡眠障碍国际分类（第 3 版）》（ICSD - 3），只要符合入睡困难、睡眠维持困难、早醒等症状之一，且对生活质量造成影响，持续一定时间即可诊断。同时中医将其归为 “不寐” 范畴，需结合脏腑、阴阳、气血等辨证分型，比如肝气郁结、心肾不交等证型。
- 评估维度：不仅关注睡眠时长、入睡时间等睡眠指标，还会评估患者的情志状态、体质特征，以及是否存在高血压、焦虑抑郁等共病，同时纳入民族医药特有的体质辨识，如蒙医的 “三根” 失衡状态、藏医的 “隆赤巴培根” 紊乱情况等。
核心治疗原则
- 中医核心原则：以 “补虚泻实，调整阴阳” 为核心。补虚采用滋阴养血、健脾养心等治法；泻实则以疏肝解郁、清利湿热、清心化痰等为主，针对不同证型个性化配伍用药。
- 少数民族医药原则：多围绕自身传统理论调理失衡状态。如蒙医调理 “赫依、希拉、巴达干” 三根平衡，藏医调和 “隆、赤巴、培根” 三大因素，维吾尔医注重调理气质平衡等。
具体治疗方法
- 中药与民族药治疗：中医常用酸枣仁、夜交藤、茯神等安神药材，中成药方面舒眠胶囊因能改善睡眠结构且副作用低被推荐；少数民族药中，彝族药平眩胶囊可用于肝肾不足、肝阳上扰所致的失眠多梦；藏药七十味珍珠丸、蒙药安神丸等，也凭借安神镇静功效常用于失眠治疗。
- 特色外治疗法：中医的针灸、推拿、耳穴压豆是常用手段；少数民族特色外治法丰富，像壮医的经筋推拿、药线点灸，蒙医的拔罐、放血疗法，藏医的针灸等，通过刺激经络或局部部位，调和气血以改善睡眠。
- 辅助治疗：强调情志调理，采用认知行为疗法、放松训练等心理干预手段，缓解患者焦虑情绪；同时建议结合生活方式调整，如规律作息、适配民族饮食习惯的食疗方案等。
适用与推广价值

该共识适用于各级医疗机构的中医、民族医及中西医结合医师。既规范了多民族医药治疗失眠的流程，避免治疗乱象，又整合了不同民族的诊疗优势，突出了整体调理、个体化治疗的特点，为临床提供了兼具安全性和实用性的诊疗参考，也推动了各民族医药在失眠治疗领域的融合与推广。