2019 年，世界急诊外科学会（WSES）联合意大利外科病理生理学会（SIFIPAC）、意大利老年外科学会（SICG）和意大利急诊医学学会（SIMEU）发布了《老年急性阑尾炎的诊断和治疗指南》。该指南针对老年急性阑尾炎的诊断、非手术治疗、手术治疗和抗生素治疗提出了相关建议。具体如下：
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推荐采用阑尾炎评分系统排除低概率评分老年患者的急性阑尾炎，但不建议仅依靠评分系统诊断老年急性阑尾炎。
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不建议仅依靠患者的临床症状和体征来诊断急性阑尾炎。
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不建议仅依靠白细胞计数升高和 CRP 结果来诊断急性阑尾炎，应促进充分的诊断过程。
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对于所有 Alvarado 评分≥5 分的老年患者，推荐进行 CT 检查以确认或排除急性阑尾炎的诊断，并区分穿孔和无穿孔阑尾炎。建议对 Alvarado 评分 < 5 分的老年患者进行临床观察，若临床症状无改善则可进行腹部静脉增强对比 CT 检查。对于 Alvarado 评分≥5 分且无法进行静脉增强对比 CT 检查的老年患者，建议进行超声检查确诊急性阑尾炎，而不是排除急性阑尾炎。不建议应用超声检查区分有无穿孔的存在。对于 Alvarado 评分≥5 分且无法进行静脉增强对比 CT 检查的老年患者，有条件的情况下，推荐应用 MRI 检查来确诊或排除急性阑尾炎并区分有无穿孔。如不能进行 MRI 检查，则推荐进行非增强对比 CT 检查。
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对于 CT 检查无复杂性阑尾炎证据且没有疑似复杂性阑尾炎的临床症状，不愿进行手术治疗且能接受复发风险的老年患者，可进行非手术治疗。
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对于老年复杂阑尾炎合并阑尾脓肿患者，推荐采用非手术治疗联合经皮穿刺引流术（如可行）。对于老年复杂性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎或 CT 检查疑似游离穿孔性阑尾炎患者，不建议进行非手术治疗。
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推荐对所有老年阑尾炎患者（包括接受非手术治疗和手术治疗尤其是腹腔镜手术）进行择期结肠筛查。
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对于老年急性阑尾炎患者，推荐进行腹腔镜阑尾切除术，可减少总住院时间、发病率和费用。
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在老年急性阑尾炎手术患者中，在残端闭合方面，没有临床证据表明线性吻合器的使用优于其他方法。推荐根据当地的专业知识和可用性选用首选技术。
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在老年患者中，推荐在复杂阑尾炎（伴有穿孔 / 脓肿 / 腹膜炎）的情况下放置腹部引流。
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如果老年急性阑尾炎患者一旦需要手术治疗，建议尽早施行阑尾切除术。
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由于证据质量极低和间接证据，对于正常阑尾的切除还没有达成共识，因此不做任何推荐。
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对于接受阑尾切除术的老年急性阑尾炎患者，建议在术前应用广谱抗生素。
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对于老年单纯急性阑尾炎患者，不建议术后应用抗生素。对于接受手术治疗的老年复杂急性阑尾炎患者，推荐术后应用广谱抗生素。
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对于接受手术治疗的老年急性阑尾炎患者，当术后需要应用抗生素治疗时，推荐的疗程为 3-5d，但停用抗生素治疗应基于临床和实验室标准，如发热和白细胞增多。