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2016 NICE指南：共患疾病临床评估和管理（NG.56）

作者：中华医学网发布时间：2025-09-06 09:05浏览：次

指南概述：该指南涵盖了成人共患疾病（多种长期疾病）的优化护理，旨在通过减少治疗负担（多重用药和多次预约）和计划外护理来实现。其目标是通过促进基于患者在治疗、健康优先事项、生活方式和目标方面的重要性的共同决策，提高生活质量。指南规定了哪些人最有可能从考虑共患疾病的护理方法中受益，如何识别他们以及护理包括哪些内容。
共患疾病的定义：共患疾病是指存在两种或更多种长期健康状况，包括明确的身体和精神健康状况（如糖尿病或精神分裂症）、进行性疾病（如学习障碍）、症状复合体（如虚弱或慢性疼痛）、感觉障碍（如视力或听力丧失）以及酒精和药物滥用。
护理原则：
- 当患者提出要求或存在以下任何情况时，医疗保健专业人员应考虑采用考虑共患疾病的护理方法：患者难以管理日常活动的治疗；患者被处方多种常规药物；患者频繁寻求计划外或紧急护理；患者存在虚弱情况（即恢复力或生物 / 生理储备下降）。
- 在提供考虑共患疾病的护理方法时，应关注患者对治疗的态度以及这些治疗的潜在益处和危害，遵循 NICE 指南中关于患者参与药物决策以及了解患者对药物的知识、信念和担忧的建议。
- 在审查药物和其他治疗时，使用治疗效果数据库查找信息，考虑使用筛查工具（如老年人的 STOPP/START 工具）来识别与药物相关的安全问题以及患者可能受益但目前未服用的药物。
- 在优化治疗时，考虑可能开始的任何药物或非药物治疗以及可能停止的治疗。