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2016 英国国家国学科指南：头颈部手术的麻醉

作者：中华医学网发布时间：2025-08-29 08:06浏览：次

术前评估：
- 麻醉医师应正式将护理工作移交给术后或重症监护病房（ICU）中经过适当培训的人员。
- 照顾术后气管造口术患者的 ICU 工作人员必须清楚哪些患者在紧急情况下不适合袋式面罩通气和 / 或口腔插管。
- 头颈部大手术的麻醉与体腔癌症手术麻醉的主要区别在于，头颈部手术相对表浅，合并症较多的患者也可以接受治疗。
- 对这些患者的气道整体护理应被视为机构的责任，需解决护理过程中的所有薄弱环节。
- 围手术期评估应足够全面，以预测所有气道问题并进行适当规划。
术中管理：
- 通过经鼻高流量快速充气呼吸机交换（“THRIVE”）进行预充氧，可显著延长气管插管的时间窗口，使其压力更小、创伤更小。
- 术中目标包括使用心输出量监测进行定向液体治疗，以优化液体管理；维持正常体温和严格的血糖控制。
术后管理：提倡早期肠内喂养。