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肝爽颗粒治疗肝纤维化临床应用专家共识

作者：中华医学网发布时间：2025-08-15 08:15浏览：次

药物组成与功能主治：肝爽颗粒由党参、柴胡（醋制）、白芍、当归、茯苓、白术（炒）、枳壳（炒）、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲（烫）精制而成。具有疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结的功效，用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
适应症：适用于中医肝郁脾虚夹湿热血瘀证。临床表现可见乏力，纳差、面色萎黄、厌油腻、口干口苦、胁肋胀痛，肝区疼痛，腹胀，舌淡或暗，苔白，脉沉弦或沉细等症状体征。
推荐意见：
- 抗纤维化作用：肝爽颗粒具有抗纤维化、延缓患者病情发展的作用。可改善肝纤维化患者病理指标（证据级别：D，强推荐）；可降低患者血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）水平（证据级别：C，弱推荐）；可改善患者影像学指标（脾厚度、门静脉宽度、脾静脉宽度等）（证据级别：D，强推荐）；可降低患者肝硬度值（证据级别：D，弱推荐）。
- 改善肝功能：可明显降低患者血清中 ALT、AST 水平（证据级别：D，强推荐）；可改善患者血清中 TBil、DBil、ALP、GGT 水平（证据级别：C，强推荐）。
- 缓解临床症状：可改善患者肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等症状（证据级别：C，强推荐）。
- 联合抗病毒治疗：有抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎肝纤维化患者和代偿期肝硬化患者，联合肝爽颗粒可明显降低血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）水平（证据级别：C，弱推荐）；在接受干扰素抗病毒治疗时，联合肝爽颗粒有助于改善临床症状（证据级别：C，弱推荐）。
用法用量：口服，成人一次 3g（1 袋），一日 3 次，建议饭后半小时服用。
疗程：抗肝纤维化治疗时间建议大于 6 个月。
安全性：对本药物或成份过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。