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六味五灵片治疗慢性乙型肝炎临床应用专家共识

作者：中华医学网发布时间：2025-08-15 08:14浏览：次

药物组成与功能主治：六味五灵片由五味子、女贞子、连翘、莪术、苣荬菜、灵芝孢子粉组成。功能滋肾养肝，活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高，中医辨证属于肝肾不足、邪毒瘀热互结者，症见胁肋疼痛、腰膝酸软、口干咽燥等。
推荐意见：
- 保肝降酶：六味五灵片用于慢性乙型肝炎治疗，具有保肝降酶作用，对于需要抗病毒治疗的患者，联合干扰素或口服核苷（酸）类似物，能更快速降低 ALT 和（或）AST 水平，提高复常率，证据级别 B，强推荐。
- 退黄：六味五灵片用于慢性乙型肝炎治疗，具有退黄作用，证据级别 B，弱推荐。
- 协同抗病毒：六味五灵片联合核苷（酸）类或 α- 干扰素治疗慢性乙型肝炎时可协同抑制 HBV 病毒复制，证据级别 C，弱推荐。
- 提高总体疗效：六味五灵片用于慢性乙型肝炎治疗时，可提高临床总体疗效，包括临床症状改善、肝功能指标改善和乙肝病毒水平下降，证据级别 C，强推荐。
- 肝纤维化治疗：六味五灵片用于乙肝肝纤维化伴氨基转移酶升高的治疗，具有保肝降酶作用，证据级别 C，强推荐。
- 降低肝纤四项水平：六味五灵片联合核苷（酸）类抗病毒药物或胸腺五肽能显著降低乙肝肝纤维化患者血清肝纤四项水平，证据级别 C，弱推荐。
- 肝硬化治疗：六味五灵片用于伴氨基转移酶升高的乙肝肝硬化患者的治疗，具有保肝降酶作用，证据级别 C，强推荐。
- 改善肝硬化指标：六味五灵片联合核苷（酸）类抗病毒药物或胸腺五肽能显著降低乙肝肝硬化患者血清肝纤四项水平，联合抗病毒治疗用于乙肝肝硬化治疗时，可以提高临床总体疗效，证据级别均为 D 或 C，弱推荐。
- 安全性：梳理六味五灵片上市前、上市后相关临床研究及国家食品药品监督管理局网站关于六味五灵片的不良反应信息，显示其具有良好的安全性，证据级别 C，弱推荐。
用法用量及疗程：口服，一次 3 片，一日 3 次。用于肝炎治疗时可以连续给药 1-2 个月；用于肝纤维化和肝硬化治疗时连续给药不低于 6 个月。