《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024 版）》在《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019 版）》的基础上进行了修订升级，其更新内容主要体现在以下方面：
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强调多学科综合治疗：肺癌骨转移的治疗不再局限于单一学科，而是强调肿瘤内科、外科、放疗、介入、核素、心理康复等多学科协作的综合治疗模式，以提升综合治疗水平，关注患者身心整体治疗2。
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诊断方面更细致全面2
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推荐 1：对于确诊肺癌且有骨转移高危因素的患者，如初筛首选放射性核素骨显像（BS），尤其适用于有骨痛、高钙血症、高碱性磷酸酶、脊髓压迫症状等高危人群，证据等级为 1A。
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推荐 2：初筛 BS 阳性的肺癌患者，需行 CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像 / 计算机断层显像（PET/CT）或骨活检进一步评估转移病灶，明确诊断，证据等级为 2A。
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推荐 3：肺癌如仅出现孤立性骨破坏病灶，应积极行病灶骨活检；如确诊肺癌伴全身多发骨破坏，则不必进行骨活检，证据等级为 1A。
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治疗理念与药物更新
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全身系统治疗更丰富：随着医学进步，靶向治疗发现更多靶点，研发上市更多靶向药物，免疫治疗也应用于肺癌骨转移治疗，丰富了全身系统治疗手段4。
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骨改良治疗更规范：对骨改良药物的应用进行了规范。例如，对双膦酸盐药物的迭代历程进行了梳理，强调其在影响骨代谢方面的作用，同时提到新型纳鲁索拜单抗等药物的研发和应用，为肺癌骨转移患者提供了更多骨改良治疗选择45。
总之，《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024 版）》的更新，反映了肺癌骨转移诊疗领域的最新进展，为临床医生提供了更全面、更规范的诊疗指导，有助于提高肺癌骨转移的诊疗效果，改善患者的生活质量和预后。