2008 年加拿大口腔及颌面外科学会（CAMOS）发布了《加拿大二膦酸盐相关性下颌骨坏死共识实践指南》2。该指南基于对现有证据的系统回顾，旨在为二膦酸盐相关性下颌骨坏死（ONJ）的诊断、高危患者识别以及预防和管理策略提供建议，适用于医学和牙科从业者、口腔病理学家及相关专家2。具体内容如下2：
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病因认知：ONJ 有多种病因，包括头颈部放疗、创伤、牙周病、局部恶性肿瘤、化疗和糖皮质激素治疗等。高剂量静脉注射二膦酸盐是肿瘤患者发生 ONJ 的危险因素，而用于骨质疏松症或其他代谢性骨病的低剂量二膦酸盐使用，未发现与 ONJ 的发生有因果关系。
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预防建议：所有肿瘤患者在开始静脉注射二膦酸盐治疗前，应完成包括 X 光片在内的全面牙科检查。理想情况下，应在开始高剂量二膦酸盐治疗前完成任何有创牙科手术。非紧急手术最好在二膦酸盐治疗中断后 3 至 6 个月进行。对于接受口服或静脉注射二膦酸盐的骨质疏松患者，若有适当牙科护理和良好口腔卫生，在开始治疗前无需进行牙科检查。同时，应强调所有接受二膦酸盐治疗的患者要戒烟、限制酒精摄入并保持良好的口腔卫生。
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治疗建议：对于已确诊 ONJ 的患者，最适当的治疗方法是支持性护理，包括疼痛控制、治疗继发感染、清除坏死碎片和活动死骨。不建议进行积极的清创术。
该指南基于最佳可用的已发表数据以及国内外参与 ONJ 预防和管理的专家意见，为加拿大地区二膦酸盐相关性 ONJ 的诊疗提供了合理的循证方法2。