2011 年美国儿科牙科学会(AAPD)发布的围产期口腔保健指南(更新版)旨在强调围产期口腔健康的重要性,为相关利益者提供龋齿风险评估、预防策略等方面的建议1。具体内容如下:
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围产期口腔保健的重要性3:围产期口腔健康护理的主要目标是避免龋齿传递,即降低怀孕妈妈口腔内的致龋细菌,减少婴儿口腔内的变形链球菌,预防婴儿龋齿。同时,研究显示牙周疾病和妊娠不良后果之间存在关联,如早产、儿童出生体重轻和子痫前期等。
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孕前口腔保健4:建议准备怀孕的妇女在怀孕前 6 个月进行一次全面的口腔检查,彻底治疗龋齿、牙髓炎、根尖炎、阻生齿等口腔问题,同时进行一次洁治术。
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孕期口腔保健:
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治疗时机4:孕前期(前 3 个月)是胚胎发育关键时期,易流产,不建议进行口腔治疗。孕中期(4-6 个月)是治疗口腔疾病的相对适宜时期。孕晚期(7-9 个月)子宫较敏感,应尽可能避免口腔治疗。
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具体措施3:孕妇应接受综合的牙科服务,包括口腔评估、治疗和预防干预,如去除活跃性龋齿及修复牙齿,以抑制细菌堆积。必要时可选择诊断 X 光、牙科洁治、牙周治疗和注射含肾上腺素的局部麻醉剂进行修复,汞合金修复材料也适用于孕妇。还可根据情况使用抗生素和镇痛药治疗感染、控制疼痛。
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产后口腔保健6:产妇需持续注重自己的口腔卫生,同时保护好宝宝的牙齿。尽管新生儿一般在出生 6 个月后开始萌出牙齿,但出生后就可以使用干净、湿润的纱布或毛巾来擦拭牙龈,预防龋齿发生。
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健康教育与宣传3:所有治疗孕妇的初级健康护理专业人士应提供与儿童早期龋有关的病因和预防知识。所有医疗、护理课程和辅助健康专业人士项目都应包括孕期口腔健康教育。此外,还应让立法者和第三方支付人了解孕期干预的好处,以支持改善孕妇的口腔健康护理。