2011 年美国儿科牙科学会（AAPD）发布的牙科儿童患者行为管理指南，旨在帮助牙科医护人员、家长等更好地引导儿童在牙科诊疗过程中的行为，确保诊疗顺利进行，并培养儿童对口腔健康的积极态度。以下是相关内容介绍5：
-
基本原则：成功治疗儿童牙科患者取决于有效的沟通，以及根据患者的治疗需求和牙医的技能制定个性化的行为引导计划。行为引导是一个从基本到高级技术的持续过程，可使用非药物和药物方法。
-
考虑因素：在选择行为引导方法时，应考虑儿童的病史、性格、知情同意（包括风险、益处和替代方案）、疼痛评估、治疗需求的紧迫性、既往治疗中的行为表现、既往使用的行为引导技术，以及包括不治疗或延迟治疗在内的任何替代治疗方案等，并记录相关信息。
-
非药物行为管理方法：
-
沟通引导：首次接触患儿时，可从日常话题开启谈话，如夸赞孩子的衣服漂亮、询问玩耍情况等，让其放松，再循序渐进地引导到口腔诊疗相关内容。
-
正向预演：提前让儿童对看牙过程有积极的想象，比如告诉孩子看牙是给牙齿 “洗澡”，会让牙齿变得更干净漂亮等。
-
直接观察：医生在诊疗前先观察儿童的行为和情绪状态，以便更好地选择合适的引导方式。
-
告知 - 展示 - 操作（tell - show - do）：用童语为患儿演示仪器和器械的功能，如口镜是为牙齿照镜子，三用枪是牙齿吹风机等，让儿童了解即将进行的操作，减少恐惧。
-
询问 - 告知 - 询问（ask - tell - ask）：先询问儿童对看牙的了解和感受，然后告知相关知识和操作过程，最后再询问儿童是否理解，确保其清楚诊疗情况。
-
声音控制：医生运用合适的语调、音量和语速与儿童交流，声音要温和、亲切，让儿童感到安心。
-
非语言沟通：通过微笑、眼神交流、抚摸孩子头部等非语言方式，建立信任，缓解儿童紧张情绪。
-
积极强化与描述性表扬：治疗过程中及结束后，给予患儿积极的、正向的夸赞及鼓励，如 “你做得非常好”“你很勇敢” 等，增强其自信心和配合度。
-
分散注意力：可通过播放动画片、提供玩具或让儿童听音乐等方式，转移其注意力，减少对诊疗操作的关注和恐惧。
-
脱敏疗法：对于特别恐惧看牙的儿童，可先让其接触一些看牙的相关元素，如参观牙科诊所、认识牙科工具等，逐渐适应后再进行正式诊疗。
-
特殊情况的行为管理：对于焦虑程度较高或有特殊健康需求的儿童，可采用感觉适应牙科环境（如将诊疗环境布置得更温馨、可爱，减少医疗设备带来的恐惧感）、动物辅助治疗、图片交换沟通系统（针对沟通困难儿童），以及生物反馈、呼吸练习等身心疗法，还可考虑使用笑气 - 氧气吸入等方法来缓解焦虑。
-
药物行为管理方法：高级行为引导方法包括保护性固定、镇静和全身麻醉等。但这些方法各有其目标、适应证、禁忌证和注意事项，需谨慎评估后使用，确保儿童在安全的前提下接受牙科治疗。