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2013 UKHCDO血友病和先天性血液病患者牙科管理指南

作者:中华医学网发布时间:2025-07-01 08:38浏览:

2013 年 11 月,英国血友病中心医师组织(UKHCDO)发布了《血友病和先天性血液病患者牙科管理指南》1。该指南旨在协助初级和二级护理中的牙科从业者为各年龄段先天性出血性疾病患者提供常规牙科护理,以改善牙科护理的可及性2。具体如下2
 
  • 制定背景:牙科预防策略和治疗计划的建议最初由苏格兰口腔健康小组针对医学受损患者通过共识会议制定,并于 2003 年作为指南发布。UKHCDO 牙科工作组遵循 AGREE II 方法,经过文献检索、回顾国内外指南,并通过在线调查征求英国血友病治疗者的意见后,对这些建议进行了更新。
  • 证据分级:在可能的情况下,指南中的文献证据根据 “GRADE” 系统进行分级。但总体而言,缺乏强有力的数据,大多数研究存在方法学上的局限性。
  • 主要目标:该指南主要基于共识,旨在帮助牙科从业者为先天性出血性疾病患者提供常规牙科护理,让这类患者能像其他患者一样获得同等水平的常规牙科护理,减少患者对治疗中出血风险的担忧以及牙医对处理出血情况的顾虑。
  • 具体内容:指南对血管性血友病等先天性出血性疾病进行了基本分类,介绍了其临床特征和治疗方法。同时指出,虽然先天性出血性疾病患者在有创牙科和口腔外科手术中出血风险增加,但大多数常规非手术牙科治疗可在普通牙科诊所或社区进行。成功的管理需要血友病治疗者和牙医密切合作,对于正在进行预防治疗方案的患者,应合理安排牙科治疗,尽量减少凝血因子替代治疗的使用。此外,还提及了去氨加压素(DDAVP)等药物在控制出血方面的应用等内容。