目的
美国口腔医学学会（AAOM）强调，在头颈部大剂量放射治疗前，提供必要的牙科护理，有助于降低癌症治疗期间口腔黏膜炎、口腔感染等口腔并发症的风险，以及减少放射性骨坏死等远期并发症的发生。
方法
该声明基于对当前牙科和医学文献的综述，这些文献涉及为计划进行大剂量放射治疗（伴或不伴同期化疗）的癌症患者提供必要牙科护理的基本原理。使用 “口腔癌”“放射” 和 “牙科护理” 等术语在 Medline 上进行检索，当缺乏系统性的临床证据时，依赖专家意见和当前最佳实践。
背景
据美国癌症协会数据估计，2014 年美国约有 37,000 人患口腔癌或口咽癌，男性发病人数是女性的两倍多，且约 7300 人死于这些癌症。根据恶性肿瘤的分期，6000 - 7000 cGy 水平的头颈部放疗可能是治愈或长期控制肿瘤的最佳时机，但患者可能出现急慢性口腔毒性，牙列、牙周组织、黏膜和 / 或唾液腺都可能面临风险。
声明内容
风险认知
接受放疗（伴或不伴化疗）的患者有患龋齿、牙周病（牙齿缺失）和骨坏死的显著风险。
口腔护理可通过拔除预后不良的牙齿和稳定整体口腔健康状况，降低治疗期间发生急性感染、黏膜炎和骨坏死的风险。
护理要点
患者教育：向患者及护理人员强调在头颈部大剂量放疗前数周进行必要牙科护理的重要性，告知患者可能出现的口腔副作用以及预防或减轻其发生的策略。
口腔检查：进行全面的口腔软硬组织诊断检查，包括详细的口腔黏膜视诊和触诊等非侵入性检查，这是口腔医疗服务提供者对所有患者进行初次和复诊检查的标准部分。
治疗计划制定：制定牙科治疗计划，考虑放疗期间可能出现的并发症，如对于存在牙齿问题可能需要进行龋齿治疗、牙周治疗、拔牙等操作。
定制托盘制作：制作定制托盘，以便在放疗结束后开始使用局部氟化物。
卫生及饮食指导：给予患者口腔卫生和饮食方面的咨询，指导患者保持良好的口腔卫生习惯，合理饮食，减少对口腔黏膜的刺激。
此外，声明还指出头颈部放疗患者对口腔保健建议的依从性取决于许多与患者相关的变量，优化长期口腔健康结局的策略应包括让患者理解头颈部放疗结束后依从性的重要性，包括口腔 / 牙科评估的频率以及针对放疗对口腔的远期影响的定制化预防方法，还需考虑患者的就医便利性及经济状况等。